第二节　CT图像重建方法及应用

一、容积再现（volume rendering, VR）

为三维立体图像，能直观、真实反映主动脉病变、病变与周围结构的关系，并能多角度观察主动脉病变范围、程度及其与主要分支血管和周围结构的解剖关系，为开放手术或介入治疗方案制定提供重要解剖信息（图4-8）。

图4-8　主动脉VR像

颈位主动脉弓（cervical aortic arch，CAA）动脉瘤术前及术后图像

二、多平面重建（multiple planar reformation, MPR）

MPR简单易行，不仅可显示主动脉解剖和病变血管腔，也可显示血管壁及周围结构，主要用于主动脉解剖和病变细节的显示，如主动脉夹层的内膜破口位置和大小、主动脉病变与主要分支血管的关系、溃疡样病变、主动脉管壁钙化及血栓等。冠状面MPR图像最适宜于观察升主动脉和降主动脉情况，矢状面MPR图像适于观察主动脉弓情况。

三、曲面重建（curved planar reformation, CPR）

CPR可通过操作者选定中心路径，然后沿着目标血管延伸而获得新的重组平面。这种后处理技术可使空间走行迂曲或不在同一平面走行的血管在同一图像上显示全貌，并可沿中心轴通过多角度旋转获得更多信息。对于显示主动脉一级或二级分支血管病变全貌，CPR是非常有效的后处理技术（图4-9）。

图4-9　冠状动脉CPR像

四、最大密度投影（maximum intensity projection, MIP）

MIP图像反映的是组织密度的差异，也是三维容积血管图像，但对空间结构显示不及VR像，效果类似于X线血管造影。由于MIP后处理中需去除骨骼和周围其他结构以及调节显示的层厚，因此能更清晰显示胸主动脉解剖和病变，但也相应增加了后处理时间（图4-10）。

图4-10　主动脉最大密度投影

主动脉夹层瘤术前图像及胸腹主动脉替换术后图像