前　言

神经病理性疼痛是以自发性疼痛(spontaneous pain)、痛觉过敏(hyperalgesia)和痛觉超敏(allodynia)为特征。自发性疼痛表现为针刺、电灼、撕裂、刀割样疼痛;痛觉过敏是由伤害性刺激引起的异常增强和延长的疼痛;痛觉超敏是指由非伤害性刺激引起的疼痛。神经病理性疼痛是一类慢性疼痛疾病,可由多种病因引起,常见有感染如带状疱疹(PHN)、创伤、代谢性疾病如糖尿病(DN)、肿瘤化疗(长春新碱、顺铂、扎西他宾和紫杉醇)、手术创伤、具有神经毒性的药物、神经受压缺血如三叉神经痛以及肿瘤的侵袭等。与急性疼痛不同,它可以持续存在,疼痛通常较剧烈,对机体的生理功能可产生不良的影响,甚至会严重影响生活质量。神经病理性疼痛机制复杂,至今尚不完全清楚,临床表现复杂多样,常规治疗效果欠佳,目前治疗十分困难。

由刘延青教授为总主编的 《疼痛病学诊疗手册》丛书即将出版。这套丛书的出版将为疼痛科医师增添一套新的案头工具书,也为疼痛病学早日成为临床医学二级学科奠定理论基础,使疼痛专科更好地服务于广大疼痛病患者。本书是 《疼痛病学诊疗手册——神经病理性疼痛分册》,主要是面向广大疼痛科一线医生,本着浅显易懂,由浅入深的原则,阐述了疼痛解剖和生理学基础、慢性疼痛相关分子生物学基础、神经病理性疼痛发病机制,对神经病理性疼痛的临床表现及神经病理性疼痛的诊断进行详细的描述,在治疗方面尽可能覆盖所有领域,分别从纵向和横向进行介绍。纵向包括药物治疗、微创介入治疗、物理与康复治疗、中医传统治疗、心理治疗及功能神经外科治疗;横向包括中枢神经病理性疼痛的特点与治疗、周围神经病理性疼痛特点与治疗及术后慢性疼痛综合征特点与治疗。

本书作者多为疼痛科一线专家,对完成本书编写充满了激情和奉献精神,使得本书按照出版社要求如期截稿,为全套丛书出版开了个好头,特此对本书的所有编著者表示衷心的感谢!希望本书的出版能给广大疼痛科一线医生在神经病理性疼痛的诊疗方面以尽可能的帮助。本书编纂力图完美,但由于时间仓促、水平有限,难免有不足之处和纰漏,希望广大读者批评指正。

孙永海

于中国人民解放军总医院

2015年9月29日