第三章　神经内分泌肿瘤流行病学

Yao等回顾性分析了美国1973—2004年NETs的发病率，由1973年的1.09/10万增长为2004年的5.25/10万[其中胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）的发病率为2.89/10万]，30年内其发病率增长了3.8倍。流行病学调查显示其发病率呈上升趋势，在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠癌而居第二位。但发病率的提高并不能完全真实反映其发生率的变化，这可能因医学技术的进步使得现代肿瘤诊断技术提高所致。Yao等还发现GEP-NETs的发病部位与性别、种族均有关系：男性好发部位依次为小肠、直肠和胰腺，女性好发部位则依次是肺、阑尾和胃，且男性发病率高于女性（5.35 vs4.76）；欧美地区以肺、空回肠和直肠多发，亚太地区以直肠、胰腺及胃多发。Maggard等统计了11 427例NETs患者，发现小肠NETs最多（占44.7%），然后依次为直肠19.6%、阑尾16.7%、结肠10.6%、胃7.2%。郭林杰等回顾性分析了国内1957—2011年报道的11 671例GEP-NETs的情况，发现胰腺NETs最常见（占49.8%），然后依次为直肠24.3%、阑尾11.1%、胃7.2%、盲结肠2.6%，空回肠和十二指肠亦有发生。其中，10 757例有性别信息的患者中，男女发病比例为1.19∶1。但国内沿海地区对GEP-NETs的认识和文献发表情况明显优于内陆地区，因此该数据并不能准确反映我国GEP-NETs的总体发病情况（图3-1，表3-1，表3-2）。

1.Ramage JK，Davies AH，Ardill J，et al. Guidelines for the management of gastroenteropancreatie neuroendocrine （including carcinoid） tumours. Gut，2005，54 （4）：1-6.

2.Yao JC，Hassan M，Phan A，et al. One hundred years after“carcinoid”：epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35 825 cases in the United States. J Clin Oncol，2008，26 （18）：3063-3072.

3.Hong WK，Bast RC Jr，Hait WN，et al. Holland-Frei Cancer Medicine. 6th edition. Ontario，Canada：BC Decker，2003.