五味咸备酸味长 ₁，气阴能化酶能降 ₂。

精充体健老来缓 ₃，肺敛肾滋神悠然 ₄。

1.五味子为木兰科多年生落叶木质藤本，药用其种子。据《图经本草》记载：“五味子皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味”，故入药时应捣破子粒，五味俱全的药性才得以发挥。五味子因科属与产地不同，分为北五味子和南五味子，产于东北、华北地区者果肉粒大色紫红，有油性及光泽，种子破碎后有香气，称北五味子，临床上常多取用。南五味子属五味子科，产地多在南方诸省，果粒较小，肉质不厚，但治咳嗽，尤以治风寒咳嗽更有效果。南五味子根茎名土木香，可作温中行气药应用。传统经验入心、肝、肺、肾经。

2.药理研究表明，五味子含多种性能的五味子素、醇、酯及柠檬酸、苹果酸、酒石酸等有机酸，还有含量不少的维生素C、维生素E，糖分等化学成分，有优良的酸甘化阴功效。用于气虚津伤而致体倦、汗多、心悸、气短、口干等证候比较贴切。因本品含有大量有机酸，酸味很浓，具有显著的收敛固涩作用，尤其对汗出过多，久泻不止，精关不固、尿频无度诸症常不可少。据报道，以五味子120g，醋250g，同浸泡12小时后，取出五味子拌适量面粉，锅内微火焙焦，装瓶备用，每服3～5粒，每日3～4次。治疗消渴12例，全部治愈（河南中医，1987.3）。周静治疗萎缩性胃炎30例，以五味子粉3g口服，每日3次，连服20天，取得较好疗效（中医杂志，1998.7）。

五味子借其酸味，既能收敛止其汗出，又可生津复其体液，应属敛汗药之佳品。据报道，孙益连等治疗盗汗50例，取五味子、五倍子各等量，研细末，加75%酒精调匀，摊于肚脐中，每日换药1次，总有效率91% （中药通报，1986.5）。

五味子不仅能敛汗，尚可用以敛乳。陈致善观察乳泣十数例，每次用本品30粒研粉，食后开水送服，每日3次，依法用之皆有效（中医杂志，1998.6）。

五味子不仅能敛汗、敛乳，用于疮毒已尽，腐肉尽脱，肉芽组织及上皮生长迟滞者，尚有敛疮效果。张玉镇治疗上述证候，取五味子略炒后研粉，撒布疮面，保持疮面仍依稀可辨为宜，太多则结成硬块，反而不利愈合（中医杂志，1998.7）。

药理研究尚表明，五味子醇提物有较好的降谷-丙转氨酶作用，并能促进肝细胞修复与再生，故常用治肝炎，尤其是转氨酶居高不下者。据报道，用北五味子研粉炼蜜为丸（每丸含生药6g），成人每服1丸，每日3次。临床观察86例非肝炎疾患的谷丙转氨酶增高症，有效率达96.5%。此蜜丸对肝炎恢复期转氨酶高而持久不降者，疗效同样显著（新医药学杂志，1973.9）。另有人治疗慢性活动性肝炎，单用五味子粉末3g口服，每日2～3次，温开水冲服，有高效（天津医药，1980.11）。尚有人治疗迁延性肝炎333例，以南五味子粉9g，每日服3次，15天为1疗程。其中301例恢复正常，8例好转（中华内科杂志，1976.1）。若发现肝内、胆管、胆囊或胆总管结石，周元成等治疗此症36例，用五味子粉6g，每日3次，连服2周，均收到满意效果（中医杂志，1998.6）。

3.据《神农本草经》载：五味子“主益气，补不足，强阴，益男子精”。现代药理研究亦证实，五味子能促进肝糖原和肝细胞蛋白质的合成，能增强免疫功能，有着与人参相似的适应原样效应，抗疲劳效果极佳；同时具有抗氧化作用，能清除自由基，降低血清胆固醇，增加脑和肝中蛋白质含量，从而延缓衰老到来。据报道，夏礼清单用五味子100～150g，水煎代茶饮，可治疲劳综合征，补其元气不足，收其耗散之气（中医杂志，1998.6）。蒲昭和以五味子10g水煎代茶用于防治更年期综合征，能促其有效康复（家庭医药，2008.8）。若产妇滞产可用70%五味子酊20～25滴，每小时1次，连服3次。80例难产者中72例效果良好（中药临床新用）。

4.早在《神农本草经》里即用本品治“咳逆上气”；《伤寒论》中凡咳家辄用之，纵使外夹寒邪，亦必合干姜、细辛以升发风寒，化饮平喘，如小青龙汤。后世医家更把五味子当做咳嗽要药。清代黄宫绣《本草求真》中提出：“凡风寒咳嗽，伤暑咳嗽，伤燥咳嗽，劳伤咳嗽，肾水虚嗽，肾火虚嗽，久嗽喘促……皆用之”。日本《和汉药考》还誉之为“嗽神”。体外试验亦证实，五味子煎剂及所含五味子素能兴奋呼吸；五味子的酸性成分能使小鼠气管腺中多种粘多糖化解，由而发挥祛痰和镇咳作用。由于五味子能上敛肺气、下滋肾阴，擅治各种咳喘证，即使是肺肾虚而致的慢性气管炎喘息频发者，亦多有效。据报道，吕奎杰治疗肺肾两虚久病哮喘者9例，以五味子120g，鸡蛋7个，温水浸泡七昼夜，取药液煮熟鸡蛋，晨起分2次吃其蛋，隔5～7日再服1剂，其中6例痊愈，2例发作减轻（内科常见病效验方药）。李贯彻为预防支气管哮喘发作，用生五味子研细末，以70%酒精调成糊状，外敷于肚脐上，观察20例，总有效率为85%（中医杂志，1998.6）。

药理研究还表明，北五味子能增强中枢神经系统的兴奋与抑制过程，具有双向调节作用，能提高大脑皮质细胞的工作效能。用于神经衰弱出现心悸、失眠、记忆力减退、情绪易波动、精神萎靡不振等心阴不足、神失所养的证候有佳效。据报道，若取五味子40g浸入50%乙醇20ml中，每日震荡1次，10日后过滤，残渣再泡1次，两次滤液合并，再加等量蒸馏水，每服2.5ml，每日3次。治疗神经衰弱73例，除中断治疗16例外，无效者1例（北京中医，1954.4）。湖北名医李培生对顽固性失眠与健忘症治验颇多，他制订的五味安眠汤中，重用五味子达50g，再配茯神50g，合欢皮15g，法半夏15g，水煎服。治疗此症50余例，每投多有奇效（中医杂志，1998.6）。这种经验与历代医家所习用的3～5g，可谓大相径庭。