2　综合模式案例

健康优先，广泛动员，扎实开展健康促进区建设——山东省济宁市任城区案例

【案例概述】

2014年，济宁市任城区政府为全面推进健康促进工作，实施“将健康融入所有政策”策略，倡导健康优先、健康教育先行理念，开始了健康促进县（区）建设工作，积极探索建立健康促进区工作模式和长效机制，努力提高居民健康素养水平。任城区政府主导，搭建网络，明确责任，细化指标，全力构建将健康融入所有政策的工作体系。任城区实现了村、社区健身场所全覆盖，高标准建设4处大型健康主题公园，规划建设了占地400平方米的健康教育基地，区机关及所属事业单位、公共办公场所一律禁烟。围绕提高群众的健康素养，积极推动健康宣传教育进社区、进学校、进机关、进医院、进企业、进家庭，两年间举办健康讲座434次，4000余处健康教育宣传栏遍布城乡街头巷尾。开展了中小学生营养餐提升工程，“健康社区行”活动，“食安任城”活动等健康促进活动，发展培训健康指导员1264人，体育健身指导员2444人，各级各类运动会、健身舞大赛、健康家庭知识竞赛、健康小卫士征文比赛等健康主题活动遍地开花。任城区的创建工作取得了初步成效，2016年，居民健康素养水平从2014年的11.37%提高到16.33%，经常参加体育锻炼人数比例由2014年的37.32%提高到44.40%，中小学生体质健康合格率升至95.21%，成人吸烟率由2014年的24.76%下降到18.80%。

山东省济宁市任城区地处鲁西南平原，京杭大运河中段，占地651平方公里。夏为有仍，周封任国，素称“风姓古国，运河之滨，有仁之城”。任城区常住人口101万，人口较多，经济相对落后，健康素养水平相对较低。2014年，任城区政府面对健康促进的新形势和新机遇，为全面推进健康促进工作，实施“将健康融入所有政策”策略，倡导健康优先、健康教育先行理念，把试点工作作为全区惠及全区群众的一件大事，纳入了政府健康促进的重大民生工程，探索建立健康促进县（区）工作模式和长效机制。

一、工作机制

（一）政府主导，搭建网络，着力建立健全长效机制

党政重视，责任落实。区委、区政府将“健康促进区创建”列入为民办十件实事项目之一，连续两年将创建工作写入政府工作报告。成立了由区长任组长、35个区直机关、15个镇街主要负责人为成员的“创建全国健康促进区领导小组”。成立了由分管区长任主任的“创建办公室”，办公室成员共32人。制定了部门联席会议制度，一月一调度、一月一汇报。

任城区政府与各镇街、部门签订了目标责任书，对全区创建工作进行了安排部署。各镇街、各部门层层设立工作机构，明确专人负责创建，建立了上下贯通、左右呼应、全方位联动的创建工作网络。

强化了“将健康融入所有政策”的理念，确立了“人人为健康、健康为人人”的创建指导思想。

将健康促进区的6大一级指标、23项二级指标、48个分项全部量化分解到相关单位，出台了267项具体任务明细、36个工作指导模板，明确了各镇街、各牵头责任创建部门职责。

经费保障，足额到位。健康促进区建设项目启动后，任城区财政按1∶2的比例，及时落实了50万元配套资金。随着创建活动的不断深入，在阵地建设、项目宣传、主题活动及各类培训项目上不断加大投入，区财政已累计列支创建经费400多万元，各单位自筹资金合计1000余万元，并做到专款专用，有效保证了活动开展.

（二）围绕工作目标，全力构建将健康融入所有政策的体系

任城区围绕创建工作，贯彻落实“将健康融入所有政策”策略。做法有三，一是强化“大健康”理念。按照“区级出意见，镇级制规定，系统建办法，单位定制度”的模式，从各级政府逐步建立健全政策体系建设，全面实施“将健康融入所有政策”策略。举办“将健康融入所有政策”策略培训会，不断提高和强化各级、各部门将健康融入所有政策的自觉性、主动性和执行力。二是建立公共政策审查制度。实施关口前移，相关部门在提出、起草、修订、发布等政策开发环节中，征求健康专家委员会的意见，确保将健康融入所有政策。三是多举措将健康融入所有政策。印发、梳理健康融入政策文件，制定出台相应的制度、办法、规定、意见等，并对各部门、单位予以指标量化。任城区出台各类健康政策340多条，仅区委、区政府就出台支持性政策文件50多条。区政府出台了《任城区健康促进发展规划》《健康山东——任城行动方案》、区人社局《机关事业单位工作人员带薪休假意见》、区教体局《全民健身实施计划》、区直机关工委《区直机关事业单位开展工间操活动意见》《区直机关事业单位控烟规定》、区总工会《职工健康关怀计划》、区民政局《城乡居民临时困难救助办法》等，受到老百姓的普遍好评。

二、创建历程

（一）推进健康场所和健康环境建设

各牵头创建部门、镇街分别召开创建动员大会。根据创建要求，分类制定了具体创建方案，全面推进各类健康促进场所建设，确保各类场所的创建比例分别达到相应标准。

实现了村、社区健身场所全覆盖，现已累计建成健身器材场地1300多个，建成区内基本形成了“8分钟”健身圈。高标建设了森林公园、南池公园、百花公园、全民健身广场等4处大型健康主题公园，铺设健康步道12 500米。在投资建设8000万元的任城区疾病预防控制中心大楼主体建设时，本着既符合群众健康需求、又适度超前的原则，列支280万元，同步规划建设了占地400平方米的健康教育基地，为今后的健康教育工作提供了必要的工作条件保障。投放城区公共自行车11 500辆，设置置换点365个，每天骑行量超过7万余人次；建成300个环境整洁村、38个美丽乡村示范村、7个区级美丽乡村示范片区；全区7个农村镇街驻地主干道、418个村庄全部实现环卫一体化。两年来，区财政用于民生环境和场所改善的投入达10多亿元。

（二）大力开展各种健康主题活动

健康教育是健康促进的重要组成部分之一。任城区围绕优化健康宣教环境，大力倡导健康优先、健康教育先行的理念，围绕提高群众的健康理念和基本知识知晓率、健康行为形成率、基本技能掌握率，积极推动健康宣传教育进社区、进学校、进机关、进医院、进企业、进家庭，营造浓厚的舆论氛围，提高群众的参与度。

织就立体宣传网。一方面，利用电视、报刊、网络、微信等载体，开展多渠道、立体式宣传教育，实现了区级媒体全覆盖。另一方面，注重加强群众性宣传教育，调动群众参与健康促进、开展健康活动的积极性主动性。全区4000余处健康教育宣传栏遍布城乡街头巷尾，极大地提高了项目知晓率。利用主题卫生日、惠民政策宣传日，深入农村、社区、厂矿企业开展巡回宣传，将健康台历、围裙、控油壶、限盐勺发放给群众。结合驻村联户、精准扶贫等工作，使健康教育与健康扶贫有机结合。

深入开展各类健康主题活动，切实让创建活动“动起来、有活力”。各镇街道、各部门积极参与，履行职责，大力开展健康促进相关活动，如，区城市管理局开展了城乡环卫一体化活动、区教体局开展了中小学生营养餐提升工程、区疾病预防控制中心开展“健康社区行”活动、区食药监局开展“食安任城”活动、区环保局开展“黄改绿”活动、区水务局开展农村饮用水安全工程等，让广大群众切实感受到创建健康促进区带来的实惠，更加激发了全民参与健康促进活动的积极性，全民健康素质大幅提升，健康意识明显增强，健康已成为时尚潮流和普遍行为。发展培训健康指导员1264人，体育健身指导员2444人，群众自发组织的广场舞、健身操、健步走等团队已达1000多个，1300多个体育器材健身场地人群踊跃。举办健康讲座434次，辖区所有单位组建控烟和巡查工作小组，各级各类运动会、健身舞大赛、健康家庭知识竞赛、健康小卫士征文比赛等健康主题活动遍地开花。

（三）全面推行无烟单位建设

控烟履约，政策先行。区政府发布了《公共办公场所无烟环境创建实施方案》，方案明确了区机关及所属事业单位、公共办公场所一律禁烟。按照“统一领导，行业负责，阶段推进，属地管理”的原则，在全区范围内推行公共办公场所无烟环境创建工作。区文明办也在评定区级文明单位时，要求将无烟单位作为申报的前提条件。

同时，区创建活动办公室也下发了《关于加强控烟宣传工作的通知》，各创建单位均在本单位、本系统大力宣传吸烟的危害，宣传部门对全区公共办公场所无烟环境创建活动进行跟踪报道，通过社会舆论监督，推动公共办公场所禁烟工作落实，营造社会各界共同参与无烟环境创建工作的良好氛围。

通过多措并举，切实减少了机关干部、职工的吸烟率。“吸烟有害身心健康”也逐渐为大众所知晓，成为人们关注的热点，同时也被许多人慢慢开始接受，特别有一些烟民自觉加入控烟、戒烟行动。

不过要想做好控烟工作既不要冒进，也不能懈怠。即使控烟工作取得初步效果，我们依然要保持清醒头脑，要明确地意识到在我国控烟工作任重道远，形势严峻，工作需要持久，否则会半途而废，前功尽弃。

三、初步成效

创建活动开展2年间，全区各项健康相关指标有显著改善，主要体现在“三增一降”。

1．全区居民健康素养水平显著提高。通过活动初期的基线调查与末期的健康素养调查结果对比，群众健康意识明显增强，健康素质显著提升，即健康素养水平由2014年的11.37%，提高到2016年的16.33%。

2．经常参加体育锻炼人数比例不断上升。经常参加体育锻炼人数比例由2014年的37.32%，提高到2016年的44.40%。

3．中小学生体质合格率超过国家标准要求。通过对全区十万余名中小学生测试，任城区中小学生体质健康合格率为95.21%。

4．成人吸烟率明显下降。成人吸烟率由2014年的24.76%下降到2016年的18.80%。

【专家点评】

济宁市任城区，历史悠久，文化厚重，素称“风姓古国，运河之滨，有仁之城”。如今，“全国健康促进县（区）”创建活动又在此地兴起，为任城区百姓的健康提供了进一步的保证。任城区对于创建工作组织得力，针对性强，达到了预期的效果。在此之前，任城区居民的健康素养处于较低水平，经过全社会两年来的共同努力，健康素养水平得以明显提升。更为可喜的是，由于健康素养水平的提高，健康意识的普遍增强，全区的成人吸烟率明显下降。就控烟工作而言，能在短短两年内使吸烟率直降6个百分点，达到18.80%，远低于全国吸烟率，可喜可贺，确属不易。在一个经济相对不发达的地区，健康工作能够取得这样的成绩，毫无疑问，除了全社会的共同努力以外，这里一定还凝结着健康教育工作者的辛勤劳动。（点评专家：陶茂萱）