导言

没有全民健康，就没有全面小康。公立医院是我国医疗服务体系的主体，是维护国民健康的中坚力量。公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的重点任务，其基本目标是建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”运行新机制，着力解决好群众看病就医问题。要实现改革目标，在政府加大投入的同时，改革补偿机制、提升外部治理能力和内部管理水平是关键。建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核，是促进公立医院控制医药费用、保障医疗质量、提供便民服务、改善执业环境等精细化管理的重要抓手。

按照国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》精神，国家卫生计生委积极推进各地开展公立医院绩效考评工作，并在44家委预算管理医院率先启动公立医院绩效考评试点。44家委预算管理医院均为三甲医院，不仅在医疗服务能力上是“国家队”、“排头兵”，在经济管理的科学化、规范化、精细化方面同样亮点纷呈，很多做法都具有“标杆”作用和示范意义。经过两年多的考评工作，探索建立了一套突出全面预算管理、医药费用管控、内部业绩与收入分配管理、节能降耗、财务风险控制、满意度提升等内容的经济管理绩效考评体系，积累了考评工作经验，形成了专家人才队伍，总结提炼了医院“国家队”丰富的经济管理经验，同时也起到了对委预算管理医院经济管理“摸底、引导、改进”的作用。

纵观各医院经济管理，全面预算管理具备相当基础，全口径预算管理已经实现，预算管理组织体系基本健全，预算管控融入全过程、各环节，预算分析能力逐步提升；从规范医疗服务行为着手，努力减轻病人就医负担，优化费用结构，严控医疗费用；以公立医院改革提出的“服务数量、质量和病人满意度”为导向，重构院内绩效考评与收入分配机制；重视节能减耗，建立“绿色、环保型”医院；推进全成本核算，健全风险管控为导向的内控制度，重点风险环节管控机制日益健全。医院经济管理在保障医院日常运行、健康可持续发展中的积极作用日渐显著。

“博观而约取，厚积而薄发”，“他山之石可以攻玉”，委预算管理医院积累的经济管理经验，既是“国家队”医院管理风貌的展示，更可作为公立医院借鉴学习的榜样。本书的成稿出版，是创新医院经济管理经验交流形式的一次有益尝试。期望大家相互学习借鉴、取长补短，积极探索行之有效的经济管理方式方法，全面提升公立医院整体经济管理水平，为建立现代医院管理制度、实现公立医院改革目标而共同努力！

2015年12月31日