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五 急诊室的骗局(二)
急诊室的骗局(一)让人有点气,下面的这个病例更让人啼笑皆非。
那是一个初冬的夜晚,急诊室送来了一位意识不清的年轻病人。病情就是命令,我一边组织抢救,马上给他吸氧、开通输液通路,一边迅速了解病因;原来,这位患者昨晚和家人争吵后负气离家,一直未归,家人及邻居找了他一天,不久有人发现月湖(医院边上一个美丽的湖)上有一个浮着的人影,立即告知了家人,家人急忙赶过去,花了好大的精力才把那人捞上来,结果一看就是他们要找的人。
我快速给患者做全身体检:患者呼之不应,全身湿冷,关节僵直,肢体强直,但血压、心率以及身体的各种反射却正常。这一下把我搞懵了,我自以为是一个还算合格的急诊科医师,一个溺水后浮出水面的人,全身已经僵硬了,按理说应该死亡了,怎么可能还有心跳、血压?从医学上根本无法解释,从我所学的知识中根本找不到答案,我百思不得其解,忽然心里有了一种恐惧感,面对这么一个危重病人,接下去怎么处理,我陷入茫然。而此时,他的亲友们焦急地把我团团围住,急切地哀求我“救命”,家属中也有人开始哭泣。
带着疑问,我一边不停安慰家属,一边再次向家属确认患者被发现的过程。没错!他确实是浮在湖面上被打捞上来的。我又问了患者其他情况,依然没有头绪。这时,站在一旁患者的母亲突然随口说了一句:儿子小时候可是拿过全国游泳冠军的啊!怎么会淹死呢?说者无意,听者有心!根据患者目前的生理征象,是不是可以大胆推测,这个患者利用自己浮水的本领,制造了溺水死亡的假象?
我快步回到患者身边,再次测量心率血压,还是正常,这进一步支持了我的推测。这时我灵机一动,取下患者的手表和金戒指,请医生护士以及所有家属离开抢救室,抢救室里只留下他一个人躺着。家属们并不理解,情绪激动地质问我。我十分镇定地告诉他们,相信我,这是我“治疗”他最好的办法。
其实急诊室的一场好戏才刚刚开演。等大家走出抢救室后,我仔细向病人家人解释我为什么这样做,希望家人一定要配合好,否则效果会不好,家人半信半疑,接受了我的建议。但我们还是要重视观察病人的情况,但不能进抢救室,只有通过窗帘观察,不要让病人知道我们在关注他,这样病人感到没有人了,不关心他了,他一定会“醒来”;接着家人通过抢救室的外面窗帘一丝缝隙,密切注视着患者病情的变化。不出所料,十几分钟后,这个全身僵硬的人开始动了!他慢慢睁开眼睛,迅速观察房间里的一切,见房间里除了他自己外空无一人,大概满腹狐疑,但仍按兵不动,继续闭上眼睛,一动不动。又有几分钟过去了,房间里依然没有任何动静,他又睁开眼睛,再看,还是没人,这时他按捺不住了,麻溜儿地掀开被子,一骨碌跳下抢救床,举着输液袋大步流星走出抢救室,径直走到我身边,要回他的手表和金戒指。一旁目睹整个过程的家属个个哭笑不得,一切真相大白。
急诊室有时是不是很好玩?