六　急诊室的骗局（三）

小小急诊室，骗局之多大概也算世界之最了。甚至连自杀的病人还有很多骗局，你信吗？

自杀来院的病人其骗局大致可以分两类：一类是真正想死的病人，这类患者一心求死，通常不会告诉医生吃了什么、做了什么，而是用隐瞒、欺骗或者沉默的方式干扰、甚至误导医生的诊断，拖延抢救时间。面对这样的病人，急诊科医生得使出浑身解数寻找蛛丝马迹，争取用最短的时间与家属一起查明真相，争取抢救时机，挽救宝贵的生命。另一类自杀者往往因为情感纠葛，利用自杀这种方式吓唬对方。这类患者会夸大其服毒（药）的品种或数量。如果医生相信了，因此应用过多的解毒药，后果同样也不堪设想。

对于后一类病人，我有一个“绝招”。比如患者被送到急诊科，全身农药味，实际上往往只是喝了一大口农药，又吐出来，衣服上沾满农药，旁人闻起来农药味特浓，给他人一种喝了特别多农药的假象，仔细检查病人的中毒表现，又与剂量不符。遇到这种情况，最好的办法就是支开家属，叫她或他家人去挂号，在抢救室里与患者单独谈话，开始希望让病人能讲实话，同时承诺，如果愿意对医生讲实话，我一定为他（她）保密，并配合他（她）做好家属工作。如果劝说没用，就用第二招，告诉病人真的喝了很多农药，必须要进行洗胃、血透等，这些抢救措施会非常痛苦，并且会花费大量的金钱，还可以告诉他胃管插进去有时会破相，不是鼻子歪了，就是嘴里牙齿掉了，这种方式最后常常能得手。这类患者最后都会对我推心置腹讲实话，我也按照双方约定，替他圆了这场“戏”，同时想方设法调解患者与家属的矛盾。

急诊科里的“骗局”花样百出，这些千奇百怪的“骗局”，让一心救死扶伤、满怀职业热情的急诊科医生饱尝了世态炎凉，同时也让我们饱览了人性的千姿百态，给予了我们常人无法体会的人生经历。