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六、民国及近现代
进入近现代以来,随着西医学的传入与发展,中医学的发展受到一定的冲击,但在继承前人的基础上,中医理论与实践得到了极大的发展完善,中医活血化瘀理论体系得以建立并发展起来。当前,在现代技术的支持下,从血液流变学、血流动力学、微循环障碍、血小板功能障碍、血管内皮损伤等多角度对血瘀证的成因进行了系统研究,获得了重大进展。创制的活血化瘀制剂数不胜数,在临床上得到了广泛的应用。其中涌现了不少倡导活血化瘀的大家,代表人物有郭士魁、陈可冀、翁维良等。
郭士魁老先生不仅是一位卓越的临床大家,而且是一位中药学专家,中医功底深厚,善于思考,勇于创新。20世纪60年代初,郭老受清代王清任《医林改错》血府逐瘀汤活血化瘀治疗胸痛的启发,结合自己的实践经验,倡导应用活血化瘀治疗冠心病,并创制了活血化瘀的“冠心2号方”(丹参、川芎、降香、赤芍、红花)加减治疗心绞痛缓解期患者,同时倡导应用芳香温通法快速缓解心绞痛,创制了宽胸丸、宽胸气雾剂缓解心绞痛症状,二者配合用于治疗冠心病十分有效。在此基础上,他对活血化瘀法扩大临床应用范围,用于治疗多种疑难疾病,均取得了较好疗效。西苑医院心血管病研究室还与北京阜外医院对活血化瘀法治疗冠心病进行了合作研究,其卓越的疗效获得了当时阜外医院西医同行的认同,为活血化瘀的广泛临床应用奠定了临床基础。郭老对活血化瘀的成功研究与应用影响了以后的一大批学者,使活血化瘀疗法焕发出新的活力,开辟了活血化瘀应用的新纪元。翁老跟从郭士魁老先生学习时间最长,受其影响最深,耳濡目染,尽得其真传。
陈可冀院士是建国后倡导活血化瘀理论的集大成者,他主编了《血瘀证与活血化瘀》《实用血瘀证学》等,主持制订了血瘀证标准和分类方法,得到国内外一致认同,其一系列工作使活血化瘀成为各科临床常用治法,也使血瘀证理论体系更加完善。
翁老几十年来,一直致力于血瘀证的研究与临床,倡导“百病多瘀”,对血瘀证的舌色进行了标准化研究,并对34种活血化瘀药进行了系统研究,参与制定血瘀证诊断标准,发表文章百余篇,撰写了《活血化瘀治疗疑难病》等著作,对血瘀证学说的完善与发展做出了积极的贡献。