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三、尿中蛋白莫轻视,定性定量不宜迟
蛋白尿是血尿患者肾小球疾病最可靠的指标。事实上,蛋白尿本身是肾脏疾病非常有参考价值的一个指标,不仅仅是对血尿患者。
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,正常人尿液中仅含有微量蛋白,一天的总尿蛋白排泄量应该少于150mg,一旦大于这个数值,就应该引起警示,因为它们经常提示肾小球通透性增加,从而使得在正常情况下不能滤过的大分子如白蛋白滤过。
和血尿一样,首先要鉴别真伪——并不是尿常规上写了个蛋白阳性,就真的是有蛋白尿了。在某些情况下,你可能是“假阳性”。比如尿中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎症分泌物等;或者尿液长时间放置或冷却后,可析出盐类结晶,有些药物如利福平等从尿中排出时,也可使尿混浊,易误认为蛋白尿。
所以留好标本真的非常重要,要不然一个不小心,你就“患上”了“蛋白尿”,究其原因,却是留尿的时候不注意,这你说气不气。