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第十节 流行性腮腺炎
【概述】
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺的非化脓性肿痛伴发热、咀嚼障碍为主要特征,有延及其他组织与脏器的倾向。本病好发于儿童及青少年,成年人也可偶发。四季均可发生,尤以冬春两季为多,且具有流行性发病特点。
【诊断要点】
1.病史
在8~30天内有与腮腺炎患者密切接触史,特别是发病前接触史。
2.症状
部分病例有发热,头痛,乏力,食欲不佳等前驱症状。1~2日后出现以耳垂为中心的单侧或双侧腮腺部肿痛,吃酸性食物时胀痛加重。
3.体征
以耳垂为中心的单侧或双侧腮腺压痛,局部皮肤肿胀、发亮,多不发红,体温可高达40℃,常在单侧腮腺肿大2~4日后累及对侧。颌下腺和舌下腺可同时受累,腮腺管口(位于上颌第二臼齿旁的颊黏膜上)可见红肿,挤压腺体时导管无溢脓。
4.实验室检查
白细胞计数正常或偏低,后期淋巴细胞增多。绝大多数患者在发病早期有血清和尿淀粉酶增高。
【操作技法】
1.处方1
穴位:颊车 翳风(均患侧) 曲池(双侧)
药物:利巴韦林注射液2~4ml。
方法:常规消毒,针刺得气后注入药液,每穴每次注药0.5m1,每日1次,直至痊愈。
2.处方2
穴位:颊车 下关(均患侧)
药物:银花注射液2ml。
方法:常规消毒后将药液分别注入上述穴位,每次每穴注入1ml,1~2天1次。
3.处方3
穴位:颊车 翳风(均患侧) 曲池(双)
药物:板蓝根注射液2~4ml。
方法:穴位局部常规消毒后进行注射,每次每穴注入药液0.5m1,儿童酌减,每日1次,直至病愈。
【注意事项】
1.注意休息,调节饮食。由于腮腺肿大可引起进食困难,因此要吃一些富有营养、易于消化的半流食或软食,不要吃酸辣、甜味及干硬的食物,以免刺激唾液腺分泌,使腮腺的肿痛加重。
2.注意口腔卫生,经常用温盐水或复方硼砂液漱口,以清除口腔内的食物残渣,防止出现继发性细菌感染。
3.如果发热超过39℃,可采用头部冷敷、温水擦浴等方法,或在医生的指导下服用退热止痛药,如阿司匹林、扑热息痛等以缓解患者的症状。