心律失常介入诊疗培训教程
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三、电生理检查体表心电图导联和心内导联的选择

为了方便对心律失常的电生理机制分析和治疗效果的观察,根据不同的心律失常类型选择不同的体表导联和心内导联。不管什么样的心动过速,一般至少选择3个相互垂直的体表导联,即Ⅰ、aVF和V 1导联,分别代表 xyz轴,有助于分析心电向量的分析,确定心动过速的起源部位。如普通室上性心动过速选择3个体表导联(Ⅰ、aVF和V 1)和多个腔内导联,通常是高位右心房、希氏束、冠状静脉窦、右心室导管和标测消融导管(HRA、HIS、CS 1-10、RVA、ABL);典型心房扑动的电生理检查和射频导管消融治疗还可能加用Halo导管,而冠状窦只选择CS 9-10;心房颤动标测和消融左心房肺静脉要加一或两根Lasso导管。为了能记录到各种心律失常12导联体表心电图,同时标测或消融时不至于在一个屏幕上将12个体表导联与多根腔内导联放在一起,不便于分析。通常的做法是,多设几个页面同时记录,一个页面可单独记录12导联体表心电图,另外页面根据需要设置,操作和(或)分析时只显示一个页面,这样既有利于分析操作又不至于丢失想要的资料。