心律失常介入诊疗培训教程
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前言

为了规范心血管病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,2007年原卫生部颁布了《心血管病介入诊疗技术管理规范》,对医疗机构、人员、技术管理及培训等提出了具体准入标准和管理要求。近年尽管心血管介入诊疗手术量不断增长,相关的严重手术并发症和死亡病例却逐渐下降。例如,起搏器的年植入量由2009年的3万台增长至2017年的近8万台,报告手术相关的死亡病例则保持10例以下;导管消融的年手术量由约5万例(2009年)增至14万例(2017年),并发症的发生率由3.5‰降至1.3‰。
为了保证患者安全,进一步提升心血管介入诊疗操作的成功率并减少并发症,原卫生部相关部门和中华医学会心电生理和起搏分会决定借鉴国际成熟的经验,按照国际标准对临床电生理医生进行正规、统一的培训。心血管介入诊疗培训工作不仅仅是某项介入技术的单一培训,也是对青年专业医疗人才的培养和教育,是年轻医师的临床诊疗水平提高和发展不可缺少的学习过程,是培养国家医疗技术骨干的一项重要的工作。学习好专业理论基础和练习好心血管介入技巧是临床电生理医生必备的基本功。为此,我们组织业内专家编写了《培训教程》一书。
该书从第一版起就汇聚了国内相关领域具有深厚造诣并具有代表性的专家参加了撰写。2009年、2012年、2018年我们先后邀请各个培训基地的主任、指导老师针对培训教材使用中的问题进行修订。本着简明、系统的要求,行文要充分体现现阶段心律失常发展中的规范理论和实践,便于学员尽快完成理论学习,进入临床实践;撰写中要处处体现“规范”二字,将禁忌证、适应证、并发症简明扼要地列出来,便于学员尽快掌握基本知识和技能;本着精简原则,尽量减少背景和还在进展中的内容,建议学员阅读相关的内容,扩大知识范围,不断学习。
目前中国医师协会按照原卫生计生委的要求负责和开展心血管专科医生培训工作(2017年),同时也继续并进一步加强对心血管介入诊疗的培训。希望能将专科医生的培训工作进一步深入专门技术,作为专科医师后期专业领域技术培训的重要内容。
本次修订结合心血管内科专科医师准入考试及心血管疾病介入诊疗考试的相关内容,本着与国际相关考试接轨的目标,全书体现系统性、规范性、实用性、简洁性。希望本书能领会《心血管病介入诊疗技术管理规范》精神,不仅作为各培训基地进行专科培训的教材,而且成为临床心律失常诊疗工作规范化的参考书。
本书编写也是为保证医疗质量和医疗安全,提高心血管病介入诊疗水平。希望各级卫生行政管理部门、培训基地、导师和广大学员对本书在使用和学习中发现的问题,及时反馈,以便不断改进,使之能够更好地指导临床诊疗,规范医疗行为,促进医疗制度改革,最终造福广大患者。
最后,我们对为本书付出辛勤劳动的专家、同道及相关工作人员致以崇高的敬意。
国家心血管病中心 中国医学科学院阜外医院
国家卫生健康委员会心律失常介入诊疗质控中心
2018年6月