神经创伤学新进展2016
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92.创伤性脑损伤的模型研究有何进展?继发性脑损伤使模型恶化

Wang HCet al. Brain Inj20142812): 1491-1503
背景:创伤性脑损伤导致了相当数量的死亡和残疾。虽然建立了行之有效的实验模型,并进行了多年的精心研究,创伤性脑损伤的临床治疗已经滞后。究其原因,一部分是因为经常用的实验模型与临床情景存在差异。方法:二次脑损伤,如低血压和低氧血症,已被证明是创伤性脑损伤的后果强有力的决定因素。尽管创伤性脑损伤患者继发性损伤的频率较高,他们几乎没有纳入到绝大多数现有的创伤性脑损伤模型中。该文着眼于复合伤模型,特别是与全身继发性损伤相结合。该文旨在提供一个新观点,以指导这个领域今后的研究工作。结果:越来越多因继发性脑损伤导致的TBI实验模型正在被逐渐引进并刻画。相应地,针对复合伤后病理生理变化及原发性损伤与继发性损伤的交互影响,可以进行更深层次的研究。结论:对于脑损伤与继发性损伤交互作用的全方位理解象征着一条潜在的富有成效的途径,可能提高开发有效疗法的可能性。创伤性脑损伤的实验模型不仅应着眼于外力导致的局灶性或弥漫性变化,还应在适当条件下使人类继发性损伤记忆一体化。
(吴焕成)