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86.盐酸托莫西汀治疗创伤性脑损伤后注意力障碍:源自随机对照试验的结果
Ripley DL, et al. Brain Inj, 2014, 28( 12): 1514-1522
目的:探究盐酸托莫西汀是否能改善创伤性脑损伤(TBI)导致的注意力障碍。设置:一家独立的、民营的非营利性康复医院的门诊患者。人员数量:55例有中、重度创伤性脑损伤病史的成年参与者,他们至少有1年病史且进行过注意力障碍自我报告。干预:盐酸托莫西汀是经严格筛选的去甲肾上腺素再吸收抑制剂。注意力障碍初期,患者每天服用总剂量为40mg,分2次服用,连服2周。与安慰剂进行对照。设计:进行随机双盲安慰剂对照试验,安慰剂作为前期准备。方法:认知药物研究、计算机认知评估系统、斯特鲁色词测验、成人多动症自陈量表(ASRS-v1.1),神经行为功能量表。结果:盐酸托莫西汀对主体样本具有良好的耐受性。创伤性脑损伤造成注意力障碍的患者在服用盐酸托莫西汀后,并未明显改善注意力集中程度、CDR注意力领域或史楚普干扰效应。另外,在使用盐酸托莫西汀与注意力障碍或抑郁症患者的自述症状间并未发现明显关系。结论:盐酸托莫西汀并不能有效提高TBI后注意力障碍患者的注意力。该研究跟随了其他药理学的研究趋势,并未通过对有TBI病史的人的研究得出有意义的结果。该文探讨了多种可能性,包括创建一个基于TBI类别的、更加先进的系统的必要性。
(吴焕成)