George EO， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 11）： 1018-1028

在大多数轻度颅脑损伤（mTBI）中，计算机断层扫描和（或）结构磁共振成像无法检测脑组织的结构性损伤。即使是在头部受伤的确诊病例，在预测患者神经心理学变化中，常规的神经影像学方法缺乏灵敏度。该项研究目的：①使用严格控制的检查窗口，在mTBI后的同阶段，对神经代谢采用横截面判断偏差，以正常健康人为对照；②确定mTBI的急性神经代谢标记物和慢性神经认知表现之间的关联性。该研究的观察分为三个时间点，即mTBI早期亚急性期[ n=43；损伤后（5.44±3.15）天（DPI）]、后期亚急性期[ n=33；（37.00±12.26）DPI]和慢性期[ n=27；（195.30±19.60）DPI]。选择21例神经学上完全正常的受试者作为对照。采用质子磁共振波谱成像[（1）H-MRSI]获得不同脑区的神经代谢变化。采用自动化神经心理学评估指标（ANAM）评估mTBI慢性阶段患者的认知功能。在丘脑和半卵圆中心（CSV）的测量值为评估损伤最具有价值的指标值，用于预测神经认知结果。该研究的主要发现是：①在mTBI后期亚急性阶段，在丘脑（ P=0.042）和CSV（ P=0.017）Cho/Cre（胆碱/肌酸）比值减少；②在mTBI早期亚急性阶段，CSV的Cre值与慢性ANAM中延迟（ r=0.497， P=0.019）和立即执行功能（ r=0.391， P=0.072）的得分呈正相关。这些研究结果表明，在丘脑和CSV代谢的测量有可能成为mTBI诊断和预后的标志。