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48.创伤性脑损伤与慢性创伤性脑病的联系:神经纤维缠结发展的潜在机制定位
Lucke-Wold BP, et al. J Neurotrauma, 2014, 31( 13): 1129-1138
近期,头部创伤与被称为慢性创伤性脑病(CTE)的神经退行性疾病发展之间的潜在联系引起极大关注。急性神经创伤与运动相关的脑震荡运动员和爆炸引起的创伤性脑损伤的士兵增加了将来患慢性神经退行性疾病CTE的风险。CTE是一种渐进性疾病,具有特征性的tau神经原纤维缠结(NFTS),以及偶尔交互作用DNA结合蛋白43(TDP43)低聚物,这两种物质在血管周围和皮质下区域具有近反应性星形胶质细胞和小胶质细胞的偏好。该病目前确诊仅依据尸检对NFTS的病理鉴定。最近一个由国家神经疾病和卒中研究所赞助的研讨会强调生前确诊的需要,以更好地了解疾病的病理生理机制,制订有针对性的治疗。为了达到这个目的,发现急性神经创伤和慢性神经退行性疾病和神经精神疾病如CTE之间的联系是十分必要的。该综述简要地总结一下目前已知的关于CTE的发展过程及病理,并探讨损伤诱导途径,值得进一步研究。了解急性脑损伤和慢性神经退行性疾病之间的联系将有助于对CTE和其他相关的疾病进行恰当诊断和治疗的发展。
(李建军)