Hudak AM， et al. Brain Inj， 2014， 28（ 12）： 1602-1609

脑水肿是创伤性脑损伤一种常见的并发症。液体衰减反转恢复成像与弥散加权成像结合使用，有可能区分细胞毒性水肿和血管源性水肿。该文假设细胞毒素病变体积与病变结果间有重要关系。这项观察性研究就便利抽样（基于该便利抽样获得了临床用途的磁共振成像）进行概述，并对创伤性脑损伤后液体衰减反转恢复成像（FLAIR）及弥散加权成像（DWI）进行了分析。该项研究中，如果液体衰减反转恢复与弥散加权成像病变体积的比率＜2，则该病变主要是细胞毒性水肿。如果液体衰减反转恢复与弥散加权成像病变体积的比率≥2，则水肿主要为血管源性水肿。样本主要包括创伤性脑损伤男性患者，其损伤程度从轻微到严重不等。分析显示，两种水肿类型都是较常见的创伤性脑损伤并发症类型，且都与受伤后6个月功能障碍紧密相关。急性磁共振成像可用于评估创伤性脑损伤后组织的病理学变化。以细胞毒性和血管源性水肿的形成机制为对象的临床试验可能受益于使用液体衰减反转恢复成像及弥散加权成像—将DWI和FLAIR磁共振成像作为区分TBI后主要水肿类型的手段。