神经创伤学新进展2016
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95.双侧闭塞与基底向内三棱镜对轻度创伤性脑损伤的视觉诱发电位的影响

Yadav NKet al. Brain Inj20142812): 1568-1580
以视觉运动灵敏的轻度创伤性脑损伤患者及视觉正常者为临床对象,定量评估双侧闭塞(BNO)和基底向内三棱镜对视觉诱发电位(VEP)灵敏度的影响及相对作用。受试者包括20例视觉正常者及15例视觉运动灵敏的轻度创伤性脑损伤患者。有4种测试条件:①传统型VEP—基线对照条件;②仅包括双侧闭塞的VEP;③双眼有2个电位差基底向内三棱镜的VEP;④既有双侧闭塞又有基底向内三棱镜的VEP。在轻度创伤性脑损伤中,仅有双侧闭塞的VEP的几乎所有的受试者(约90%)平均VEP振幅明显增加了。相反,视觉正常者,仅有双侧闭塞的VEP的所有受试者(100%)振幅明显下降,这与其他3类测试相对照。这些客观发现与轻度创伤性脑损伤组的视觉印象和感觉运动有所改善相一致。两组中,任何测试条件下的延迟都保持在正常限制范围内。只有双侧闭塞条件下的延迟较为明显,另一方面,两组中VEP振幅有其定向影响。临床上可利用BNO-VEP测试条件对疑似视觉运动灵敏的轻度创伤性脑损伤患者和视觉正常者作出客观地鉴别诊断。
(吴焕成)