McMillan TM，et al. J Neurotrauma，2015，32（2）：116-119

TBI的危险因素，也是无家可归头外伤患者的危险因素，但目前尚未受到从事TBI专业医务工作者的重视。该研究是调查无家可归的头外伤患者入院时的流行病学及其与后来死亡率的关系。研究中比较了格拉斯哥地区的无家可归的头外伤后住院（HHI）和没有住院（NHHI）患者数与人口总数，该组资料来自英国国家卫生局（无家可归者专门数据库），其中包括无家可归者注册登记的完善。该研究在英国格拉斯哥地区进行了7年多（2004~2010年）时间，有55个当地无家可归者收容所和40名全科医生（家庭医生）参加此项工作，该登记联合苏格兰医疗文件中的头外伤入院记录及其苏格兰登记机构（用于记录死亡病例）。有全科医生（家庭医生）登记反馈的无家可归者共1590例，其中30余年期间无家可归者头外伤入院（HHI）人数（13.5%）比格拉斯哥地区人住院率高5.4倍，HHI中有33.6%的患者在伤后7年内死亡，而无家可归的头外伤未住院者（NHHI）的同期死亡率为13.9%。由此可见，HHI的标准死亡率（4.51）是NHHI的2.08倍，而且年龄范围在15~34岁（平均17.54岁）的HHI标准死亡率更高。该研究发现相对于总体人口而言，HHI是常见的，其无家可归也是导致这类患者后来死亡率增高的一项危险因素。