自然分娩新技术:气囊加力助产术
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一、关于自然分娩

自然分娩是人类延续生命的本能方式,具有良好的优生作用。在此过程中,母婴双方的适应能力都能得到考验,在收获好处的同时,少数产妇或新生儿也面临了一定的风险。随着产科监测手段的发展和助产技术的提高,母婴在分娩过程中的安全性大大地提高,分娩期孕产妇发生死亡的情况越来越少见,自然分娩为母婴双方带来的优点更为明显。自然分娩过程中,随着每次宫缩,胎儿为平安进入新世界做着准备,而妈妈也为之后的泌乳与产后恢复打下了基础。自然分娩的过程有利于宝宝神经系统的发育及各方面感觉器官的发育与完善、有利于宝宝呼吸系统的发育成熟并减少产后并发症的发生、有利于母乳喂养及母婴感情的早建立,从根本上提高人口素质。
(一)自然分娩对胎儿/新生儿的影响
1.自然分娩的过程使新生儿脑部发育更加完善
在自然分娩过程中,子宫有节律地收缩,对胎儿是一种良性刺激,胎儿随着子宫收缩及宫口扩张而下降,进而通过产道。在此过程中,胎儿头部受到子宫及产道挤压,可以提高胎儿呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿娩出后正常呼吸的建立。另外,宫缩时胎儿头部受压,刺激了胎儿脑部的血管循环,有利于胎儿脑部的发育完善,使新生儿更加聪明。并且分娩过程中胎儿在产道里受到触觉、味觉、痛觉及本位觉等感觉的锻炼,有利于新生儿中枢神经系统及前庭功能的发育,对新生儿感觉统合能力的建立和完善,对今后运动能力及性格发育均有好处。
值得一提的是,分娩过程中子宫的收缩是有节律的,有张有弛,使胎儿在接受刺激的过程中能够间断得到休息,从而更好地耐受整个分娩过程。
2.自然分娩有利于新生儿呼吸功能的建立
研究显示,选择性剖宫产是足月儿发生湿肺的危险因素。在自然分娩过程中,胎儿肺部随着规律宫缩得到锻炼,从而促进了胎儿肺成熟;另外,在规律宫缩及产道的挤压作用下,胎儿呼吸道内的羊水和黏液被排挤出来,有利于胎儿娩出后肺的扩张,从而使新生儿发生肺透明膜病、湿肺、吸入性肺炎的几率大大地降低;研究显示,新生儿经过产道的挤压,可排出大于20ml或1/3的肺内液体,从而降低发生湿肺及吸入性肺炎的可能性。并且,如前所述,胎头受压刺激了呼吸中枢,也有利于新生儿呼吸功能的建立。综上所述,自然分娩更有利于新生儿呼吸功能的建立,减少新生儿湿肺发生的几率;而选择性剖宫产使胎儿在以上方面的锻炼不足,新生儿发生湿肺、肺炎等呼吸系统疾病的几率增加。
3.自然分娩有利于母乳喂养,提高新生儿免疫力
乳汁的分泌受垂体前叶催乳素调控。在自然分娩的过程中,催产素的释放促进了每一次宫缩的产生,同时也促进了催乳素的释放,为产后乳汁分泌做好准备。研究显示:自然分娩产妇血清中泌乳素水平明显高于经剖宫产术分娩产妇。张文坤等人(2006年)的研究显示,我国产妇分娩前的母乳喂养意愿均达到95%以上,但产后2~5天和产后42天的纯母乳喂养率在自然分娩组均高于剖宫产组(45.0% vs. 37.6%;44.6% vs.35.2%),而未能纯母乳喂养的主要原因为奶水不足。我国针对不同分娩方式与母乳喂养率的meta分析显示,自然分娩的产妇产后4个月内的全母乳喂养率是经剖宫产术分娩产妇的2.15倍。
自然分娩后,产妇可以尽早下地活动,并且尽早进食,有利于乳汁的产生及母乳喂养。剖宫产术后的产妇由于失血量较自然分娩的产妇多,且术后需经历一定时间段的禁食,因此,不利于乳汁的分泌及母乳喂养,影响了最终的纯母乳喂养率。而母乳喂养可使新生儿获得更多的抗体,使新生儿抵抗力更强。
(二)自然分娩对孕/产妇的影响
1.自然分娩有利于产后恢复
自然分娩使产妇经历了子宫口逐渐扩张的过程,扩张的宫口有利于产妇产后恶露排出;另外,自然分娩产妇产后可以尽早下地活动,同样有助于恶露排出,使产后子宫更快恢复。同时,产妇早下地并适当进行锻炼,有利于产后体型的恢复。
2.自然分娩对产妇的损伤小
自然分娩无需开腹手术,因而避免了开腹手术带来的并发症,如麻醉意外、感染、术中周围脏器损伤、伤口愈合不良等;且自然分娩的出血量明显少于剖宫产。自然分娩产妇子宫切除的风险也明显低于剖宫产产妇。自然分娩后,产妇可以尽早下地活动,减少了术后静脉血栓发生的可能。此外,自然分娩保留了产妇子宫的完整性,对产妇再次妊娠的影响小。
3.其他
从卫生经济学角度,自然分娩住院时间短,花费少,有利于节省卫生资源。