幽门螺杆菌在全球的感染率超过50%，有报道发达国家感染率为25%～40%，而发展中国家最高达80%以上，其中中国幽门螺杆菌在成人中感染率达40%～60%。在2005—2011年对我国24个省、自治区、直辖市以及特别行政区的51 025名体检人员进行幽门螺杆菌感染情况调查，发现在50岁以下人群中，随年龄增长，幽门螺杆菌感染率也逐步升高，与世界幽门螺杆菌感染总体的趋势是一致的。新近对广州城乡结合部居民幽门螺杆菌感染调查显示，幽门螺杆菌感染率为57.27%，其中41～50岁者幽门螺杆菌感染率为52.83%，明显低于我们在1992年进行的相同年龄段城市人口调查的感染率（78%），这可能与社会经济发展、生活质量提高、卫生状况改善等有关。

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要致病因素。绝大多数慢性胃炎患者幽门螺杆菌阳性，我国一项Meta分析显示在慢性胃炎患者中幽门螺杆菌感染率为78.77%。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的严重程度、活动性、萎缩程度以及腺体不典型增生相关。

消化性溃疡与幽门螺杆菌感染关系明确。80%以上的胃溃疡患者，95%～100%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。我国一项对1280例上消化道疾病患者的调查研究发现，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率为94.7%，胃溃疡为72.1%，复合性溃疡感染率高达100%。根除幽门螺杆菌可促进溃疡的愈合、降低溃疡复发率、减少并发症的发生等。

众多研究显示功能性消化不良（FD）患者幽门螺杆菌感染率较高，但两者关系存在争议。一项前瞻性队列研究结果显示，幽门螺杆菌感染先于消化不良症状的发生，是FD发生的危险因素（OR 1.2～2.3），提示幽门螺杆菌感染与FD关系密切。胡品津等进行的调查显示消化不良人群中幽门螺杆菌感染率为56.5%，无消化不良人群的幽门螺杆菌感染率为52.3%（ P>0.05），提示两者无明确联系。也有流行病学调查显示消化不良患者幽门螺杆菌感染率与普通人群的幽门螺杆菌感染率无统计学差异。对消化不良患者根除幽门螺杆菌治疗前后各种症状进行对比分析，发现根除幽门螺杆菌并不能改善消化不良患者的症状。近年研究提示根除幽门螺杆菌可使部分消化不良患者症状获得持久改善（约10%），这部分人群的症状与幽门螺杆菌感染有关，而症状无改善或短期改善者幽门螺杆菌感染仅起次要或不起作用。

多年的流行病研究证实幽门螺杆菌感染与胃癌发病有密切关系，证据来自回顾性、前瞻性及人群根除幽门螺杆菌预防胃癌研究。Uemura等进行了一项前瞻性研究，共纳入了1526例胃十二指肠病变患者，平均随访7.8年，结果显示1246例幽门螺杆菌感染者中36例（2.9%）发生胃癌，而280例未感染者无一例出现恶变。国际性机构EUROGAST的大规模流行病学调查显示幽门螺杆菌感染人群发生胃癌的风险是非感染人群的6倍。多项调查研究了幽门螺杆菌感染与残胃病变的关系，发现在残胃溃疡及残胃癌中，其幽门螺杆菌感染率明显高于慢性残胃炎和吻合口炎，其机制可能是幽门螺杆菌感染使残胃发生一系列的组织学变化，加重了炎症的发展，促进了溃疡的形成，同时使黏膜发生萎缩，肠化生提前出现，最终导致残胃癌的发生。

目前认为幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关性淋巴组织（MALT）淋巴瘤有关。我国胃MALT淋巴瘤感染率高（75%），与国外报道相似。早期低级别胃MALT淋巴瘤是幽门螺杆菌根除适应证，60%～80%的患者有良好应答，这从另一个侧面说明了幽门螺杆菌感染是胃MALT淋巴瘤发病的重要因素。

胃食管反流病（GERD）包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和Barrett食管。国内外大多数的研究结果都提示GERD与幽门螺杆菌感染存在负相关的关系，但尚未有一个明确的定论。Kim等对韩国GERD人群幽门螺杆菌感染进行调查，发现其阳性率显著低于正常对照组（ P<0.05）。我国开展的调查也得到同样的结果，显示RE患者幽门螺杆菌检出率为28.1%（134/477），同期受检人群幽门螺杆菌检出率为44.3%（4415/9968），RE患者的幽门螺杆菌检出率低于受检人群（ P<0.05），提示幽门螺杆菌可能对食管具有保护作用，延缓GERD的进展。另一有力证据证明幽门螺杆菌对食管具有保护作用的是Hamada在2000年进行的研究。Hamada纳入了286例胃炎及消化性溃疡患者进行幽门螺杆菌根除治疗，同时纳入了286例条件相当的患者作为对照，随访3年后发现幽门螺杆菌根除成功的患者GERD发病率为18%，明显高于未进行幽门螺杆菌根除患者的0.3%。但也有大量的报道显示幽门螺杆菌感染与GERD无明显关系，如Rumas和Fallonet的研究结果。

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