第1章　病房常规工作程序

1.进修医师、参加住院医师规范化培训的轮转医师及研究生在病房均承担住院医师的工作。

2.准时到岗，如有病假、事假请提前请假。在岗期间如离开病房（包括听各种讲座），应向值班医师讲明去向及留下联系电话，以保证正常的医疗工作。

3.每日常规查房2次（上午8：00及下午16：00），危重患者视病情随时查房。及时追查患者的化验检查结果，以便及时发现病情变化，积极给予相应的处理。

4.工作积极热情、认真负责，重视与患者及其家属的沟通，做好病情解释工作。危重患者应及时、反复地向家属交代病情，取得理解并签字。如果患者及家属不遵医嘱或违反医疗原则，应向其解释清楚可能会导致的不良后果并请其在病历中签字。

5.尽早给予患者正确的诊断及有效的治疗。遇到疑难患者或危重患者时应及时请示上级医师进行指导。

6.妥善保存好患者的相关资料（如门诊或外院病历资料、影像资料等），用后及时归还给患者或相关科室。

7.在主治医师或（副）主任医师查房前，准备好患者的病历及相关资料（如患者的既往病历、检查资料及影像资料等），翔实汇报病情。查房后及时以准确清晰的书面语言记录上级医师的意见。

8.每日15：00～16：00多数化验单、影像等结果回报，请各位医师及时查看并进行相应处理；急查化验项目多在检查2h内即回报，请注意查阅、处理，做到急有所急。

9.及时处理患者的危急值，并做好危急值记录。

10.若所管的患者已转到其他科室或已出院，回报的化验、检查报告应该及时与主班护士联系，将化验单及时、正确地返回至相应部门。

11.下班时应向值班医师对重点患者进行书面交班及口头交班，重症患者还需床边交班。各位主管医师尽量在自己下班前完成所负责患者的病情处理，以方便值班医师的工作。值班医师应巡视所有患者，对白班交代的特殊患者和危重患者要进行重点查房，及时处理，并在病历中记录病情变化、处理措施和效果。

12.各种医用纸张使用后请及时放置于其相应的位置，保持整洁、有序。

13.当日值班医师要负责查房室和值班室的整洁，请各位医师协助保持。