第五节　食管胃交界区（贲门部）解剖

食管胃交界（EGJ）指食管胃解剖交接线上方5cm的远端食管和EGJ下方5cm的近端胃的解剖区域（图1-9）。EGJ不是指鳞-柱状上皮的交界线（即所谓的Z线），而是指食管与胃的解剖交界线。食管胃交界组织结构分为：黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层。其解剖和组织特点如下：①被覆上皮由食管的鳞状上皮变为单层柱状上皮，两者间无移行关系；②鳞状上皮与柱状上皮分布形成犬牙交错状分界线，称为齿状线（Z线）；③肌层由斜行肌（最内层）、环形肌（中层）和纵行肌（最外层）三层平滑肌组成；④外膜层为疏松结缔组织，外表面覆盖浆膜，表面光滑。食管胃交界区肿瘤的定义为：凡肿瘤位于EGJ上方或侵犯EGJ的肿瘤均按食管下段腺癌进行TNM分期，而肿瘤发生于EGJ下方5cm内的近端胃但未侵犯EGJ则称为贲门癌。

图1-9　食管胃交界