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五、面部分区
传统将面部分为三部分(上、中、下部),虽然该分区方法有效,但存在局限性,因为这并不是基于面部功能而进行的分区。根据功能,面部可分为前面部与侧面部。前面部包括最主要的交流及面部表情表达的功能。侧面部主要参与咀嚼功能。外侧眶缘的垂线是前面部与侧面部的大致分界线。许多面部的支持韧带集中在这个区域,区分前面部和侧面部(图3-7)。表情肌位于前面部浅筋膜层,多数位于眼周和口周。这些面部活动度较大的部位更容易松弛。侧面部存在咀嚼相关的结构,如颞肌、咬肌、腮腺及腮腺导管,均位于面深筋膜深面,活动度相对较小。下面部唯一的表浅肌肉是颈阔肌。
图3-7 面部分区
高移动性的前面部与表情表达功能相适应,与相对固定的侧面部(阴影)相分开,侧面部为咀嚼相关的结构,经支持韧带(红色)的垂线将前面部和侧面部分开;这些韧带从上到下依次为:颞韧带、眶外侧韧带、颧韧带、咬肌韧带、下颌韧带;在前面部,中面颊被斜行的中面颊沟(点状线)分为两个功能区:上为眼周部(蓝色),下为口周部(黄色)
前面部软组织分为两个部分,附着于骨骼的部分和附着于骨性腔隙的括约肌。位于眶及口腔的软组织没有深层筋膜支持,支持作用来源于骨性腔隙边缘。这些区域的改变随着老化变得明显。