湘雅名医谈合理用药
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(四)妊娠期尿路感染
妊娠期尿路感染的发病率为4%~7%。妊娠早期易发生无症状性细菌尿,而此易导致急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状性细菌尿患者。对于妊娠期无症状性细菌尿和下尿路感染治疗与非孕妇下尿路感染相同。妊娠期急性肾盂肾炎与非妊娠期女性急性肾盂肾炎的治疗方案相同,主要使用静脉抗生素治疗,在体温正常后48小时或临床症状明显改善后可改为口服抗生素治疗。妊娠期尿路感染治疗时应注意母婴安全,避免使用对母婴导致不良影响的药物。妊娠早期可选用磺胺类抗生素、呋喃妥因、氨苄西林和头孢氨苄。临产期应避免使用磺胺类抗生素,以免诱发胆红素脑病。喹诺酮类抗生素和四环素可影响胎儿软骨发育,应避免使用。