37.什么是C肽？有何临床意义？

正常情况下，人胰岛β细胞主要分泌产生并释放胰岛素进入血液中，在产生胰岛素的一系列过程中，胰岛细胞首先合成胰岛素前体——胰岛素原。胰岛素原是一条长的肽链，其在酶的作用下被分解为三段，前后两段又重新连接，成为由A链和B链组成的胰岛素，中间一段独立出来，称为C肽。C肽不具有降低血糖的作用，但测定C肽对糖尿病的诊断和治疗具有很大的意义。胰岛β细胞分泌的胰岛素和C肽分泌时以1∶1进入血液，血C肽浓度可间接反映胰岛素浓度。而且C肽不受肝脏酶灭活，半衰期比胰岛素长，经肾脏直接从尿中排泄，故血中C肽的浓度可更好地反映胰岛的功能。对于接受胰岛素治疗的患者，用测定血中胰岛素水平不能评价自身胰岛功能时，可以测定C肽水平来评价自身胰岛β细胞功能。