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三、事情本来不应该是这样
某男,34岁,性情率直,乐观豁达,是一个富有亲和力的人。就诊日期:2010年7月23日,有乙肝病史15年,曾短期出现肝功能异常,经保肝降酶治疗病情稳定而停药。最初还能坚持每年查体,肝功能一直正常。4年来由于工作比较忙碌,不能定期来查体。近日身体出现疲惫感,肝区不适,隐隐胀痛,纳食不香。来我院就诊,CT检查提示“巨块型肝癌”伴门静脉癌栓形成。肝功能检查及相关的肝脏肿瘤学指标均出现明显异常,综合评估此时的肝脏已经失去了任何治疗的机会,包括射频消融、微波热疗、B超引导下介入栓塞、氩氦刀冷冻疗法甚至肝脏移植都不可能进行了。而且肝脏的肿瘤施行化疗效果不理想,目前所要做的就只剩下保肝降酶抗病毒等疗法。经过住院保守治疗一段时间后肝功能基本恢复正常而出院,出院后坚持服用保肝药物,病情能够暂时稳定。患者又重新回到了自己的工作岗位。
为了不给患者增加过多的心理压力和沉重的精神负担,我们只能把病情告诉了他的妻子和他的兄长,而对其本人实行了保密措施。3个月后患者的腹腔出现了腹水,类似这样的腹水是因为门静脉癌栓堵塞造成,治疗的难度较大,随着腹水的增加,黄疸越来越深,我把病情的不良预后及可能的存活时间向其家人作了说明,家人表示理解并要求转到离家较近的一家医院,最后因消化道出血而离世,带走的是他对人生追求目标尚未实现的诸多遗憾,而留下的是他温柔、贤惠的妻子,天真烂漫、活泼可爱的女儿,年迈体弱又逐渐失去劳动能力的双亲。
如果他能够把自己的病放在心上,定期复查,坚持服药,注意休息,心情愉悦,戒烟戒酒,或许病情能够得到长期稳定,绝不会出现今天这样的结局,退一步讲即使出现也会让这种结局来得更晚一些。
“人有悲欢离合,月有阴晴圆缺,此事古难全”。但这离别对他来讲来得太早了。