15.黄连

“气味苦寒,无毒。主热气目痛,眦伤泪出,明目,肠澼腹痛,下痢,妇人阴肿痛,久服令人不忘。”(《本经》)

黄连归心、脾、胃、大肠之经,清热燥湿,泻火解毒为其主要功能,此段经文之要,在其“主热气”三字,陈修园注此谓黄连除一切气分之热。余认为黄连更能除气分之湿热,并主一切热毒之证。不惟能除外来之邪火,亦主内生之郁热。

余治一般上火诸证,仅用黄连1g,泡水服之,数次即有显效。若系幼儿,可稍加蜂蜜。小儿心经蕴热烦渴不安,用黄连0.5g,加蜂蜜水浸服之,常可取捷效,此《局方》泻心汤也。《金匮》之大黄黄连泻心汤则主治心胃火炽,迫血妄行以致吐血、衄血,余用之治消化道出血；《疫疹一得》清瘟败毒饮,清热解毒,凉血救阴,主治一切热毒危重之证；黄连解毒汤治三焦火热,先父仿此方治幼儿高热惊厥,属热毒之盛者,用黄连0.5g,黄芩1g,黄柏1g,栀子3g,苡仁9g,可泻实火而卓效,余用此方加茵陈、大黄治急性黄疸型肝炎之瘀热发黄,加蝉衣、僵蚕、大黄治急性扁桃体炎；普济消毒饮治风热疫上攻之大头瘟证,余常用以治头面痈疮肿毒及腮腺炎、睾丸炎、急性扁桃体炎、急性淋巴结炎等证。

胃有积热,牙痛牵引头脑,牙龈红肿溃烂,或有血,口气热臭,《脾胃论》出清胃散(黄连、当归、生地、丹皮、升麻)治之。余治此类证候之稍重者,用此方加蝉衣、僵蚕、薄荷；稍轻者则用一味黄连浸水频服亦效。

一般慢性胃炎,多有痰热中阻,以致胃失和降,余常根据痰热轻重,斟酌其量,将黄连分别加入健脾养胃、辛通化滞、养阴益气、温中和胃诸方中,可去中焦郁结之痰热。

至于消化性溃疡,虽多为脾胃虚弱之证,亦每有湿热内郁,健脾温中方亦常需用少许黄连除湿热,醒脾胃正气。

高血压性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、快速性心律失常表现为心火炽盛者,五参丸加黄连可清心火而正心律。

目痛、眦伤、泪出、目不明者,如有舌红苔黄,心烦热,脉弦数者,多因肝脾肺热挟湿毒所致。余有明目解毒汤(黄连、竹叶、连翘、炒栀子、生地、泡参、山药、防风、蝉衣、甘草)治卡他性结膜炎及一般过敏性眼炎,眼睑湿疹等,可以清热解毒,祛风除湿。

急性菌痢或急性结肠炎,下痢便脓血者,《伤寒论》白头翁汤乃千古良方,《素问病机气宜保命集》芍药汤亦为治痢良方。

若为慢性菌痢或多种慢性结肠炎,调气行血,健脾温中诸方中亦需加黄连以清郁热而解湿毒。

妇科诸多炎性病变,每因湿热为患,余自拟清利湿热汤(黄连、银花、萹蓄、土茯苓、车前仁、苡仁)用治多种妇科急性炎症；如为慢性炎症,则家传益气解毒汤(黄芪、焦术、黄连、银花、炒黄柏、厚朴、藿香、土茯苓、当归)较切实用。

黄连味虽至纯却至苦,其性大寒,常用无害,多之无益,恐有遏邪伤正之弊,除急性菌痢等热毒炽盛者偶可用至9g,一般常用3g左右。