冠状动脉粥样硬化，已经把冠心病的原因解释得很清楚了。水管用久了管子里面会结满水垢，阻断水流，血管也是如此，血管里面结满了像粥一样的物质，阻断了血液在里面的流动，心肌细胞缺血缺氧，就是冠心病的发病机制。

像粥一样的物质是什么呢？主要成分是血脂，血脂由脂蛋白及胆固醇构成，它既是构成人体组织细胞代谢的必要物质，也是供给人体能量代谢的重要能量储存源。春种、夏收、秋藏、冬养，四季更替，这里的藏与养对人体而言就是指的脂肪储存，应对寒冷的天气，所谓“养膘”就是脂肪存储。适度是技巧，少了不行，多了也会损害人体脏器及血管功能。

明白了冠心病的常见原因，家庭康复也要从以下几个方面入手。

“请客吃饭”，主食是以谷物为主，这就是健康生活方式。但不知从什么时候开始，变成了“请客喝酒”，喝酒就需要下酒菜，下酒菜以高脂肪、高蛋白为主，吃饭变得次要了，甚至不吃饭，只喝酒吃菜，问题就出来了。

冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，受损害的是心脏的血管，始作俑者是高脂血症，血管壁上附着的主要是血液里面的脂肪。脂肪的主要来源就是下酒菜中的高脂高蛋白食物。

“请客吃饭”，要炒几个像样的菜，高脂高蛋白食物也是必要的，说明高脂高蛋白对于人体而言是必需的。进食高脂肪的膳食后，通过胃肠道的消化吸收，血浆里面脂类含量大幅度上升，通常在3～6小时后才逐渐趋于正常。吸收入血的血脂主要成分是甘油三酯和胆固醇，甘油三酯参与人体内能量代谢，燃烧产生能量供人体使用；胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

血脂过于高了就不行了，代谢不了，就像水管里面的水垢一样，在管道内循环，阻力也大，容易损伤血管壁不说，还容易附着在血管壁上，成为冠心病的主要病因。

饮食是一门技术，也是一门艺术。做得色香味好是技术，吃得健康就是一门艺术。各地风俗习惯不一样，但好客的习惯是一致的，可口的蔬菜、高脂高蛋白类食物、谷物等都要准备好，放一些健康科普书籍在客厅，也是必要的。既要让客人满意而来，又要让客人高兴而归，还要保障客人健康而归，就是技术与艺术的融合。

吃饱喝足了，就要出去走走，消消饱胀，这就是运动。消饱胀的实质就是消化掉一些在血管里运行的高脂类物质。从事重体力活动的人，饿得快，高脂类物质消耗得快。人体活动是需要消耗掉能量的，就如汽车要开动需要能量一样，能量的主要来源就是糖类、脂肪与蛋白质的代谢，人体代谢是一个复杂的过程，主要提供能量的是血液中的葡萄糖，脂肪代谢产生的能量是糖、蛋白质的两倍还多，吃了高脂饮食后不容易饥饿就是这个原因。糖、脂肪、蛋白质之间也是可以转换的，吃饱喝足后，如果不去消消饱胀，不但脂肪不能消耗掉一些，糖与蛋白质还会转化成脂肪，供人体存储，血液中的脂肪含量就会持续增高，血液粘度就高，血管壁容易受伤，也容易沉积在血管壁上，就是冠心病的主要原因。

肠道约人体身高的6～7倍，盘曲在腹腔中，进食后的食物需要在肠道消化与吸收，如果饭后立即从事剧烈的运动，一是不能充分提供肠道处理食物的血液供应，二是在剧烈活动的过程中容易嵌顿、套叠，形成急性绞窄性肠梗阻。这在儿童多见，儿童常常喜欢在饭后剧烈运动，尤其在逢年过节及儿童聚集的时候，蹦跳翻滚得正欢的时候，突然蹲在地上，双手按住腹部，卷曲着，喊“肚子痛”，就要警惕急性肠梗阻。

餐后适当运动是养生，工作中的运动是谋生，对从事重体力活动的工作者来说，餐后适当的休息后就要投入到紧张的工作中去，消耗得多，进食量大一些，进食高脂高蛋白多一些，既是工作需要，也是身体需要。尤其要注意的是，一些刚退休的中老年人，工作性质变了，生活习惯及养生习惯也要随之改变，当工作量及负荷降低的时候，营养摄入及运动习惯也要随之变化。临床中发现一些患者，认为工作了几十年，退休后该好好享受生活了，没有及时调整营养与生活节奏，恰恰这几年就是疾病的高发期，不仅没有好好享受生活，还成了医院的常客。

医学上的运动分有氧运动与无氧运动，这在实际生活中不好界定，更不好掌握。以微微出汗及次晨起床后肌肉微微酸痛为度，运动量够了，至于呼吸困难，靶心率等等医学指标，本来就是人体自我限定的标准，超过了度自然会休息一会儿，做做调整。运动的时间也不提倡起得太早，“日出而作，日落而息”就可以了，尤其在寒冷的冬季，起得太早反而对身体健康不利，冷空气刺激，外周血管收缩，血压上调，容易诱发心脑血管事件，同时还有户外运动，穿少了冷，穿多了运动后热，减了衣服容易受凉等一系列问题。

运动是以健康为目的，而不是为了达到某种指标，为了运动而运动。

临床诊断冠心病后，药物治疗是必要的。一般情况下，有了症状才会去看医生，而人的代偿能力是很强的，血管堵塞75%以上才会出现症状（当然不包括冠状动脉痉挛及其他因素），也就是说，冠状动脉只要能够流过25%的血液，都不会引起明显的症状，但这的确是埋在人体内的一颗炸弹，随时可能引爆，堵塞产生严重的后果。

用药的目的是心脏的血液供应能够满足人体各种活动的需要，让血流通畅，血管管腔变大是一种方法，血液黏滞度减小也是一种方法，减少心脏耗氧也是一种方法。管腔变大最常用的方法是减少脂肪在血管壁的沉积，降脂药是需要的；还有一些药是使冠状动脉血管扩张，如血管紧张素转化酶抑制剂、受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等；减少心肌耗氧量的药物如β受体阻滞剂等等；临床用药专业性很强，需要在医生的指导下使用。