第三节　熏洗湿敷药

1.热敷熏洗

热敷熏洗的方法古称“淋拓”、“淋渫”、“淋洗”、“淋浴”，是将药物置于锅或盆中加水煮沸后熏洗患处的一种方法。即先用热气熏洗患处，待水温稍减热度。每日2次，每次15~30分钟，每贴药可熏洗数次。药水因蒸发而减少时，可酌量加水再煮沸熏洗。《医宗金鉴·正骨心法要旨》等专著非常推崇本法。该法借助药力与热力作用于机体能促使腠理疏通，脉络调和，使患处气血流畅。具有舒筋活络、消肿止痛，清洁局部的作用。适用于关节强直拘挛、肢体酸痛麻木及损伤后兼夹风寒湿的治疗。常用于新伤瘀血积血积聚的有散瘀和血汤、海桐皮汤、舒筋活血洗方；用于陈伤风湿、冷痛瘀血的八仙逍遥汤、上肢损伤洗方与下肢损伤洗方。

熏洗热敷有扩张血管，促进血液循环的作用，故新伤必须在24小时后方可使用，以免加重损伤出血与水肿。

2.湿敷洗涤

古称“浴渍”、“洗伤”，早在《仙授理伤续断秘方》就提出“煎水洗”的观点。在《外科精义·溻渍疮肿法》中有“其在四肢者溻渍之，其在腰腹背进淋射之，其在下部委曲者浴渍之”的记载。操作方法是“以净帛或新绵蘸药水”，“渍其患处”。是将药物煎成的药液待凉后冲洗，用棉球拭洗或用纱布浸湿外敷在伤口局部的一种治法。具有清洁伤口、预防感染、促使肉芽组织与上皮组织生长、加速伤口愈合的作用。常用的湿敷洗涤液有2%~20%的黄柏溶液或用金银花、蒲公英、野菊花等药物的水煎剂。