三、实施项目的体会

FSW由于职业的敏感性和生存环境的复杂性，很少受到他人的尊重，也经常会受到嫖客的威胁及执法部门的检查，长期以来她们在高度紧张的状态下生活，心理压力大，生存质量较低，使她们不轻易地相信陌生人，防范心理较强。接触的过程必须以“尊重、平等、信任”的态度为指导原则，充分尊重每个个体的独立性，尊重个人的文化和信仰，尊重她们作为活动直接受益者和参与者的权利及其独特的视角，尊重她们的人格。通过不断接触，让她们慢慢了解瑞康园，了解项目，激发她们参与项目的兴趣，确保有效地参与到项目的各个环节中。

大部分缅甸籍FSW是迫于家庭的困境，无耐之下被迫从事性服务，她们的活动往往受到约束。由于生存环境等不利因素影响，她们很少吐露心事，心理压力较大。干预过程中工作人员需要有丰富的工作经验和足够的耐心及包容心，时刻需要换位思考，倾听她们的声音，与她们建立平等的交流机制，成为她们最好的听众，使她们的心理压力得到释放。从她们最关心的问题开始给予支持，尽最大的可能解决她们生活中存在的问题与困难。

缅甸籍FSW较难接受说教式的干预。在活动中需要充分考虑到民族、文化等差异，根据她们的兴趣爱好和需求，采用灵活多样的方式有的放矢组织开展项目活动，促进参与。通过不断参与项目活动，更多了解STD/HIV防治知识，提高生活技能，增强防治艾滋病意识，促进其行为的改变。

缅甸籍FSW由于文化程度较低，学习能力较差，加之自身保护意识较模糊，在知识的传授过程中，工作人员需要有足够的耐心不厌其烦地反复讲解，通过重复强化干预，提高她们的防艾意识，促进其行为改变。

由于国籍身份及语言障碍等原因，当缅甸籍FSW遇到问题与困难时，她们在中国境内很难寻求到帮助，瑞康园正好是一个为缅甸籍FSW提供服务的平台。在瑞丽市防艾局的协调下，与当地的艾滋病防治专业机构及境外非政府组织合作，为每一个FSW提供VCT、转介和ART的一条龙服务。在与境外机构的合作中，促进了中缅两国CBO间对跨境FSW干预的交流，相互分享经验、学习工作方法和技巧，为今后开展跨境FSW干预提供了可借鉴的经验。

项目实施过程中，瑞丽市防艾局、瑞丽市CDC和瑞丽姐告国门医院倍得门诊作为专业机构在协调、检测、干预和ART等方面给予了极大的技术支持，使项目的活动与国家现有艾滋病防治政策法规相符，确保了服务的质量。