麻黄汤证上

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

脉浮者，病在表，可发汗，麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

冬月风寒本同一体，故中风、伤寒皆恶风恶寒，营病卫必病。重风之重者便是伤寒，伤寒之浅者便是中风，不必在风寒上细合，须当在有汗上无汗上着眼耳。

诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒。若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。

浮数之脉，岂可例而论乎？类证能搜得干净，则本证愈露得明显。

疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉[98]。

营血本虚，再一发汗而伤其营，筋无所养，能不成痉乎？脉浮数者，法当汗出而愈，若身重、心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须发里实，津液自和，便自汗出愈。

仲师云：尺脉微者，不可发汗。又云：尺脉微者，不可下。无非相人津液之奥旨，所以恶下之。脉虽浮数不改，亟[99]宜法汗者，亦必审谛其尺脉，不当率意经情有如此矣[100]。喻注明白了当。

寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤营。营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。

太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此当发其汗，麻黄汤主之。服药已，微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。

伤寒脉浮紧者，麻黄汤主之。不发汗，因致衄。

太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。

衄家不可发汗，汗出必额上陷[101]，脉急紧，目直视不能眴[102]，不得眠。

既衄则伤血，又汗则伤液。血液伤则经脏失养，故有脉紧急，目直视不能眴，不得眠等症也。

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。以营气不足，血少故也。

此条虽不出方，可以意会，视景岳新方内大温中饮、理阴煎之类，必从此悟出也。

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，麻黄汤主之。

阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。

太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外解也；设胸满胁痛者，与[103]柴胡汤；但脉[104]浮者，与麻黄汤。

上论麻黄汤、柴胡汤相关脉证。

麻黄汤

麻黄二两[105]，去节　　桂枝二两　　炙草一两，炙　　杏仁七十个，去尖

水九升[106]，先煮麻黄减一升[107]，去沫，纳诸药，煮二升半。温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法。一服汗出者，停后服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。多汗者，温粉扑之。

大青龙烦躁在未汗先，是为阳盛；此烦躁在以已汗后，是阴虚。阴虚则阳无所附，若用桂枝以回阳，其不杀人者鲜矣。