肝脏图

《难经》曰：肝重四斤四两[23]。

《卮言》曰：肝者，干也，象木枝干也。

肝者，将军之官，谋虑出焉[24]。凡七叶，左三右四，居于膈下，并胃著脊之第九椎，　《刺禁论》曰：肝生于左[25]。滑氏[26]曰：肝之为脏，其治在左，其脏在左胁右肾之间。其属木，其色青，其声呼，其味酸，其液泣，其志怒，其所主者筋。其所藏者，魂与血，所恶者风，上应于目，外应于爪甲。旺于春，相于冬，废于夏，囚于季夏，死于秋。其旺日甲乙，旺时平旦，日出，其困日戊己，困时食时日昳，其死日庚辛，死时晡时日入，是经多血少气，丑时气血注此[27]。《本脏篇》云：肝小则脏安无胁下之病，肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中且胁下痛。肝高则上支贲切胁，悗为息贲。肝下则逼胃而胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤，肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤，肝偏倾则胁下痛也[28]。青色小理者肝小，粗理者肝大，广胸反骹者肝高，合胁免骹者肝下，胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆，膺腹好相得者肝端正，胁骨偏举者，肝偏倾也。

肝脏苦欲补泻。苦欲者，犹言好恶也，违其性故苦，遂其性故欲。欲者，是本脏之神所好也，即补也。苦者，是本脏之神所恶也，即泻也。补泻系乎苦欲，苦欲因乎脏性，虚则补母，实则泻子，斯则五行相生相克性道之理也。

肝胆补泻用药法

肝胆木，味辛，补；酸，泻。气温，补；凉泻。

肝苦急，急食甘以缓之，欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之。肝气盛，则苦急，缓与急反，故以甘和之。肝木病，因受制于金，散则金不制，而木得旺，故欲散。辛能散，故急食辛以散之，辛能益肝，故用辛以补之。酸能泻木，故以酸泻之，酸性收而逆肝，故曰泻也。

肝苦急，急食甘以缓之甘草。欲散，急食辛以散之川芎。以辛补之细辛。以酸泻之芍药。虚以生姜、陈皮之类补之。《经》曰：虚则补其母[29]。水能生木，肾乃肝之母，肾水也，苦以补肾，熟地黄柏是矣，如无他证，钱氏地黄丸熟地、丹皮、山药、茯苓，山萸、泽泻主之。实则白芍药泻之，如无他证，钱氏泻青丸当归、胆草、川芎、栀仁、羌活、防风、熟大黄主之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻心。

本病，诸风眩晕，僵仆，强直，惊痫，两胁肿痛，胸肋满痛，呕血，小腹疝痛，痃瘕，女人经病。标病，寒热疟头痛，吐涎，目赤，面青，多怒，耳闭颊肿，筋挛，卵缩，丈夫疝，女人少腹肿痛，阴病。

有余泻之

泻子甘草。

行气香附、川芎、瞿麦、牵牛、青橘皮。

行血红花、桃仁、鳖甲、莪术、三棱、苏木、丹皮、山甲、水蛭、虻虫、大黄、赤芍。

镇惊雄黄、金箔、铁落、真珠、胡粉、铅丹、银箔、龙骨、代赭石、夜明砂、石决明。

搜风羌活、荆芥、薄荷、槐子、独活、防风、皂荚、乌头、僵蚕、蝉蜕、白花蛇、白附子。

不足补之

补母枸杞、杜仲、狗脊、熟地黄、苦参、萆薢、阿胶、菟丝子。

补血当归、牛膝、续断、白芍药、血竭、没药、川芎。

补气天麻、柏子仁、白术、甘菊花、细辛、决明、密蒙、谷精、生姜。

本热寒之

泻木芍药、泽泻、乌梅、吴茱萸。

泻火黄连、黄芩、苦茶、猪胆、龙胆草、龙荟。

攻里大黄。

标热发之

和解柴胡、半夏。

解肌桂枝、麻黄。

自　病

肝主风，自病则风搐拘急。急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实搐力大，泻青丸。虚搐力小，地黄丸。

实　邪

心乘肝实邪，壮热而搐，利惊丸。

贼　邪

肺乘肝贼邪，气盛则前伸，呵欠微搐，法当泻肺。先补本脏，地黄丸；后泻肺，泻白散。

微　邪

脾乘肝微邪，多睡体重，搐甚。先定搐，泻青丸。搐止，再见后症则别法治之。

虚　邪

肾乘肝虚邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏。

贼鬼邪

凡肝经得病，必先察其肺肾两脏，原其起病，然后复审肝经之虚实。肝乃肾之子，金者木之贼，今肝得病，若非肾水，不能相生，必是肺金鬼来相攻，故须审。其来在肺先治肺，攻其鬼也；其来在肾，先补肾，滋其根也。方审本脏虚实，而用剂以治之。若肺克肝，肝既受病，宜用后方。

肺克肝方

前胡、杏仁、贝母、紫菀、麻黄、黄芩、桔梗、柴胡、丹皮、苏子各一钱，苍术六分，上为散，每服三钱，水一钟，煎六分，热服。

泻青丸一名泻肝丸

羌活、防风、草龙胆[30]、川芎、栀子仁、当归、大黄各等分。

上为末，炼蜜丸，如鸡豆大，每服十丸，竹叶汤化下。

泻热汤治肝热阳伏，喘闷目昏，狂乱之症

麻黄、升麻、干葛三钱，石膏三钱，栀子仁、大青、元参、知母、茯苓各一钱半，芍药三钱。

上水二钟，煎八分，去渣，入竹沥一栈[31]，再煎沸，食前热服，欲利去芍，加芒硝。

补肝汤治肝不足，两胁满，筋急不得太息，四肢厥，发呛，心腹痛，目昏及女人心痛，乳痈，消渴，口干，面青之症皆治

山萸肉、甘草、肉桂各三钱，桃仁一钱，柏子仁、细辛、茯苓、防风各二钱，大枣三枚。

补肝散治左胁，偏痛，宿食不消，及目风泪之症

山萸肉、天雄、肉桂、茯苓、人参各五分，防风、干姜、丹参、厚朴、细辛、桔梗各一两，川芎、白术、独活、五加皮、大黄各五钱，甘菊、甘草各六钱，贯仲、神曲、麦芽各二两，陈皮八钱。

上为末，酒服方寸匕，日二服。

补肝丸

四物加防风、羌活、为末，炼蜜丸服。镇肝丸治肝虚

泻青丸去栀子仁、大黄，水法丸服。

肝热方治肝实热，上攻眼目，赤肿疼痛

连翘、菊花、牛蒡子、白蒺藜、防风、羌活、蔓荆子、荆芥穗各五钱，龙荟。

上为末，每服一钱，滚汤调下。

肝冷方治肝虚冷，多困口淡，耳鸣眼昏，面青黄色，神气不快

川芎、肉桂、黄芪、石斛、当归、蒺藜、防风、羌活、白芷、吴茱萸、附子炮、桑寄生 、五味子、藿香、沉香以上各等分，木香减半。

上为末，每服三钱，水一钟，枣一枚，煎五沸，热服。

胆热半夏汤治胆腑实热，精神不守

半夏、老姜各三两，黄芩一两，酸枣仁四合，生地四两，远志肉、茯苓各二两，秫米五升。

上为剂，以千里水一斗，煮米令蟹目沸三十余，澄取五升，入药煮三升，分四服。

温胆汤治大病后，虚烦不眠，此胆寒故也

二陈加枳实、竹茹

安胆汤治胆虚冷，头疼心悸，如人将捕，精神不守

人参、五味子、茯苓、远志、酸枣仁、川芎、麦冬、地黄等分，桑寄生五钱。

上为末，每服三钱，水一钟，枣仁二枚，煎七分去渣服。

凉胆方治胆热口苦，神昏多卧，左关脉实大

黄连、黄芩、茯苓、麦冬、升麻各等分。

上为末，每服三钱，水一钟，煎七分，食远服。

枣仁丸治胆气实热，不得安卧，神不安

茯神、枣仁、远志肉、柏子仁、防风各一两，枳壳、生地黄各五钱，青竹茹三钱。

上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服七十丸，滚白汤送下。

左金丸治肝脏火实，左胁作痛者，此方主之

黄连六两，炒，吴茱萸一两，汤泡

上共为末，作丸如桐子大，每服三四十丸，白汤下。

当归龙荟丸治风热蓄积，时发惊悸，筋惕搐搦，噫塞不利，肠胃燥涩，狂越等症，此方主之

当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两，大黄酒浸，青黛、芦荟各五钱，木香、麝香各一钱，一方木香一钱，麝五分。

共为末，蜜丸如豆大，每服一钱，随人加减。