医案梦记
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新昌西坑陈师嵛妻与子一时同病异证治略

(己巳十一月初八日)

妇年卅(84)余,小产后偶然外感,延及一月,不能起床,有似怯证。邀余诊之,脉浮缓无力,每日午后恶寒发热,头亦时痛,四肢拘急,胃气全无。此太阳与少阳合病,因所感者轻,故仅牵延而不传变耳。用柴胡桂枝汤加半夏、茯苓、广皮,兼顾阳明,一剂而寒热除,二剂而四肢舒,三剂而能食粥。后进潞党、茯苓、干姜、广皮、宣木瓜疏肝健脾之剂,调理旬日而愈。其子家华,年甫七岁,体质柔脆,不耐风寒,平日倚骄任心,戏嬉吃力。忽一日发热头痛,饮食不进,医以柴胡、赤苓、生地、薄荷、神曲等味,冀其退热进食,服五六剂,热似退矣,而胃终不开,更加啼叫不止,夜间尤甚,如是者二十余日,形容枯槁,肌肉瘦削,疳病将成,不为无虑。按脉沉细带数,揣其病情,知阳气为寒凉郁遏,以致于斯。用桂枝汤加生谷芽,一剂而身热培加,尽发于外,外虽热而内却爽快,三剂而热减六七,大进饮食。但午后微热尚有,遂用生黄芪为君,茯苓、广皮、生甘草为佐,日服日佳,至六七剂而脱然。此儿颇有知觉,自言吃先生药后心甚开舒,气力亦有。其父在旁大笑,曰:若早就先生医,不至牵延至今也。但前此小儿热未尽除,而先生遽用黄芪,何胆大如斯?余据理答之曰:非胆大也,览《本经》(85)黄芪有补虚以及小儿百病之训(86),所以用之得当耳。