新昌西庚陈师仑母病治案

（戊辰九月初六）

年臻七旬有余，患病一月，已属可虑，况目下六脉沉迟，舌苔白滑，四肢逆冷，汗出恶寒，昼夜下痢六七次，少腹刺痛，绵绵不休，米饮不进者十余日，证危已极，所幸者一线残阳尚可维系耳。考古治法扶阳必先抑阴，抑阴在乎泄水，仲圣人参四逆汤加茯苓、桂枝，扶阳抑阴相辅而行，庶几近理。速进一剂，俾得熟睡一觉，便是佳处，以凡病必从睡里退也。

潞党　干姜　附子　茯苓　桂枝　甘草

次诊，证渐减，粥饮可进，嗣后对证之药投以十余剂，可无反覆之虞。以年老人精力既衰，因病致虚，犹之雪上加霜，须待阳和。平素肝气郁伏，病后最易触犯，尚其于药饵外加之静养工夫，庶可复元。昨日原方再服数剂，不必更改，以求速愈。

再书其病巅末：秋杪骤感时邪，延及一月，未得尽除。其间朝张暮李，愈治愈剧，以其胸中所存是时感，目之所注是时感，所以用药亦是时感。比余至，询知前三日有见黄苔而用调胃承气者，次日苔黄白滑，有用三仁汤者。病势如此，而犹用时感套方，不知变计，致气息奄奄，命在旦夕，是谁之过欤？其子耐庵涕泣而告余曰：弟早岁失怙⁽⁴⁷⁾，所恃者母耳。今病危如此，诸医束手，只得听天命，备丧具而已。然欲徼幸⁽⁴⁸⁾万一，乃请先生医治，以先生妙手前此活我屡屡，今家母尚得垂危复生，不至终天⁽⁴⁹⁾抱憾，则感德何极？余曰：证固重矣，幸脉尚有根气，未堪以不起断也。人参四逆汤加茯苓、桂枝，抑阴扶阳，庶可挽回，盖阴气抑得一分，即阳气扶得一分，但服药后须得熟睡片刻，病方能退。时余小台山至东王村，山路崎岖，精神困倦，思欲假卧，嘱速进汤药，待余少眠数刻，应有好处。服一剂，果得熟睡，醒而索粥，服二剂而诸证减半。其子耐庵喜出望外，欲固留数日，以图脱然，余亦姑诺。不意王胜堂、吕月汀亦因母病，笃邀余即往视焉。越四日复诊，而病已十愈七八矣。仍以原方与服，至二十剂而始复元，得起床褥。乃不逮一月，因食橘过度，兼之劳倦伤气，骤然身热昏眠，气急食绝。其子耐庵忧惧之至，又恐余因路远是却，亲自来嵊相邀，次朝同归西庚。诊得六脉浮濡，惟左关短涩，谓曰：病后劳复，虚浮之脉居多，其人肝气郁而不伸，是⁽⁵⁰⁾乃短涩，故食橘则快，不觉其过。病机如此，药宜温补，附子理中汤加⁽⁵¹⁾木香辛甘化阳，佐以酸甘化阴，数剂后接服参芪建中汤十余剂，自然全愈。

人参四逆汤加茯苓、桂枝、潞党、干姜、淡附子、炙草、白茯苓、桂枝。

附子理中汤加木香、乌梅、淡附子、潞党、炙草、仙居术、广木香、乌梅肉。

人参建中汤加黄芪、党参、桂枝、酒芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。