舌胎论

舌胎之说，肇自长沙。然所论者，只白胎一种，其余概未之及。后人《金镜录》⁽⁷⁵⁾《观舌心法》⁽⁷⁶⁾《伤寒舌鉴》⁽⁷⁷⁾诸书，立说甚详，皆伤寒舌胎之梗概也。若温病热邪，自里达表，舌胎尤不可忽。盖伤寒一证，自表入里，六经传变，一病舌无不白，可一汗而解。其不解者，寒郁化热，舌胎必由白而黄，由黄而黑。邪已传腑，自当攻下，有一定之规。若温病则不然。三焦受邪，不循经络，传变不一，且少阳为三阳之枢，出表入里，任邪所为。即有发热头痛之表证，实无在经之表邪，书所谓有表证无表邪，诚至言也。既无在表之邪，是以有一病即黄即黑之舌胎，自当有急攻急下之汤药，以救燃眉。若泥伤寒之说，必俟邪入胃腑，胎转黄者，方可攻下，恐病温者，肠胃腐烂，早赴九泉矣。至于白胎一种，更宜细察。其胎虽白，燥而无津，此白砂胎，中必夹湿，至死不黄。或白而润，舌本必赤，或有红点，如古所谓虫碎舌，法当清解，不宜温燥。若误认外感，而投辛温之剂，害不旋踵。其他诸舌，种种不一，而温邪进退之机，大都不出乎此。今特为详辨，愿同志者，早具燃犀⁽⁷⁸⁾之目，俾胸有把握，亦如舟师⁽⁷⁹⁾之有舵，庶几操纵在我，所往无不利也。

又如陶节庵⁽⁸⁰⁾《伤寒六书》三十六舌，可谓至详至备矣。但伤寒之舌，表邪传里，寒化为热，方现出黄胎，不似温病邪自里达表，一病即现黄胎，以此为准，万不失一。至愈下而舌胎愈黑愈燥者属阴虚，润者属阳微，皆死候也。更有舌赤无胎，如太阳初出之状，闪灼不定，胃中阴阳皆绝，万无生理。以上阴虚、阳微二证欲百中救一，阴虚者，麦味地黄汤合养阴法，阳虚者，术附合理阴法，补其未逮也。