卷上

伤寒大法

经曰，冬令严寒，万类闭藏，君子固密，则不伤于寒，故触冒之者乃名伤寒耳。然三时暴寒所伤，不必尽属隆冬，以证脉显见如经，亦得以伤寒治之，但不似严冬必须麻黄汤也。其传经治法与冬时不异，若冬时反有非节之暖，乃春令未至而至，感之即病曰冬温，治法与伤寒各异。盖寒则气收，温则气泄，二气本相反也。其冬受寒邪，此时不病，至春分后而发，名曰温病。经曰，藏于精者，春不病温；夏至后发，名曰热病。经曰，人之伤于寒者则为病热，热虽甚不死，若两感于寒者，则不免于死矣。以冬寒伏久，郁而为热，感天地温热之气触机而发。仲景云：太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。明其伏邪自内而发诸外也，最忌辛温发汗，当随其经之见证而治之。伤寒大法有二：曰传经，曰专经；曰即病，曰郁病。夫即病者多为专经，郁病者多为传经。盖寒邪之中人，本无定体，或中于阳，或中于阴，或但中于太阳未及作热而即发，首尾只在本经而不传者，治宜麻黄、桂枝驱散表邪而愈；或有从太阳未及郁热，不从阳明、少阳过而直伤于三阴之经而即病者，以其未曾郁热，是以称为三阴无大热，脉沉迟，古方名曰中寒者是也，治以四逆、真武温中通脉而愈。若夫始自太阳郁热，以次而传至阳明、少阳传变于三阴之经者，则为传经，热证矣。时行者乃感天地之疠气，其所客不在脏腑、经络，乃在表里之间，混合三焦，从中而发，最忌发表，直待邪气出表，方得汗而愈。分证治法详辨于后。