第四节 腹针技术
腹针技术，是通过针刺腹部特定穴位治疗全身疾病的一种针刺方法。该技术根据以神阙穴为中心的腹部先天经络系统理论 （图1-9），寻找与全身部位相关的反应点，对其进行相应的轻微刺激，从而达到治疗疾病的目的。
妇科常用于：原发性痛经 （痛经）、月经不调、盆腔炎性疾病后遗症 （妇人腹痛）、多囊卵巢综合征、闭经等疾病的治疗。
图1-9 腹部先天经络图
一、常用器具及基本操作方法
（一）常用器具
根据针具的直径不同分为A、B、C三类，分别为Ф0.22mm、Ф0.20mm、Ф0.18mm。
每类中又根据针具的不同长度分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，分别为50mm、40mm、30mm。
（二）腹针取穴方法
1.腹部分寸的标定 （骨分寸取穴法）
上腹部分寸的标定：中庭穴至神阙穴确定为8寸。
下腹部分寸的标定：神阙穴至曲骨穴确定为5寸。
侧腹部分寸的标定：从神阙穴经天枢穴至侧腹部腋中线确定为6寸。
2.腹部分寸的测量 （水平线法）
中庭穴至神阙穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为8寸。
神阙穴至曲骨穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为5寸。
侧腹部的腋中线至神阙穴两个穴位点之间的水平线上的直线距离为6寸。
（三）腹针的针刺方法
进针时应避开神经、血管，根据处方的要求，按照顺序进行针刺。1.进针 准确度量，确定穴位后，采用套管针，快速弹入皮下。
针刺深度：浅刺——皮下，中刺——脂肪层，深刺——肌层。
2.行针
（1）缓慢捻转不提插1～2分钟。
（2）轻捻转慢提插1～2分钟。
3.出针 留针30分钟后出针，出针时按照进针顺序缓慢捻转出针。
二、禁忌证
1.凝血机能障碍的患者。
2.孕妇、急腹症患者、腹部肿瘤患者。
3.针刺穴位局部皮肤有破损、感染患者。
三、注意事项
1.在治疗过程中，应随时注意患者对腹针治疗的反应，若有不适，应及时进行调整，以防止发生意外事故。
2.饭后半小时进行治疗，在治疗前应排空大、小便。
3.针刺完成后，要注意腹部的保暖。
四、适用的常见妇科疾病
（一）原发性痛经 （痛经）
【适宜证型】适用于本病的各种证型。
【穴位】引气归元 （中脘、下脘、气海、关元）、中极、外陵、水道、双侧下风湿点。
【操作】上述腧穴用毫针迅速刺入皮下，缓慢进针至地部，当手下有轻微阻力时停针，不行提插捻转等其他针刺手法。留针30分钟，1周3次，10次为1疗程，经期停针。
（二）月经不调
【适宜证型】适用于本病的各种证型。
【穴位】引气归元 （中脘、下脘、气海、关元）、中极、归来。月经先期加大横；月经后期加水道、滑肉门、大陵；月经先后无定期加滑肉门、大陵。
【操作】上述腧穴用毫针迅速刺入皮下，主穴深刺，病人可无针刺反应或略有胀感。配穴大横、气海、水道中刺，滑肉门、大陵浅刺。不行提插捻转等其他针刺手法。留针30分钟，1周3次，10次为1疗程，经期停针。
（三）盆腔炎性疾病后遗症 （妇人腹痛）
【适宜证型】适用于本病的各种证型。
【穴位】引气归元 （中脘、下脘、气海、关元）、双下风湿点、水道。全下腹疼痛加外陵；一侧少腹疼痛为甚，或一侧有包块，加强针刺同侧下风湿点，或梅花针叩刺；伴腰酸加四满；月经不调加天枢。
【操作】上述腧穴用毫针迅速刺入皮下，主穴深刺，配穴中刺或浅刺。不行提插捻转等其他针刺手法。留针30分钟，1周3次，10次为1疗程，经期停针。
（四）多囊卵巢综合征
【适宜证型】适用于本病的各种证型。
【穴位】引气归元 （中脘、下脘、气海、关元）、中极、腹四关 （滑肉门、外陵）、下风湿点、大横、水道。
【操作】以上述穴位施针治疗，不提插捻转，无酸麻胀痛感，用TDP照射腹部，留针30分钟，隔日行1次治疗，6次1疗程。
（五）闭经
【适宜证型】适用于本病的各种证型。
【穴位】引气归元 （中脘、下脘、气海、关元）、商曲、气穴、滑肉门、外陵、上风湿点。烦躁易怒加右下风湿点；伴不孕症加石关；伴肥胖症加天枢、大横；伴腰膝酸软加关元下 （关元穴下0.5寸）；伴便秘加左下风湿点。
【操作】以上述穴位施针治疗，不提插捻转，无酸麻胀痛感，用TDP照射腹部，留针30分钟，隔日治疗1次，6次为1疗程。
参考文献
[1]温木生.腹针疗法治百病 [M].北京：人民军医出版社，2010.
[2]薄智云.腹针疗法 [M].北京：中国中医药出版社，2012.
[3]罗颂平.中医妇科学 [M].北京：高等教育出版社，2008.
[4]司徒仪.中西医结合妇产科学 [M].北京：科学出版社，2008.
[5]袁丽萍，林芸，王海鹰.腹针治疗多囊卵巢综合征疗效观察 [J].四川中医，2010，28（4）：123-125.
[6]米建平，文幸，莫喜英.腹针疗法为主治疗月经不调39例临床观察[J].首届全国腹针学术研讨会会议论文集：73-76.
[7]阂晓莉，冉青珍.腹针疗法治疗慢性盆腔炎32例 [J].河北中医，2010，32（4）：571.