中风门

真中类中辨

证有猝然倒仆、昏晕不语，约略言之，则曰中风也。然细玩中风二字，中者如矢石之伤人，自外入内之意也。风者虽有八风之说，实即虚邪贼风，天地见严厉肃杀之气也，名曰百病之长，实则六气之一耳。中于风者，固有倒晕之现象，中于寒、暑、湿、痰、气、食等邪亦有此等现象。是则猝倒昏晕，为真中、类中笼统之现证，而真中、类中断难笼统以施治。此孰谓真，孰谓类，司命者所当详为辨也。夫风之为患，轻曰感冒，重曰伤风，最重则曰中风。考之先圣曰：夫风之为病，当半身不遂或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。又曰：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚。虚寒相持，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂；邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言、口必吐涎。此仲圣论真中之脉证，乃其由浅入深之现象，并关痹症于中风之外真中之面目，此论最为真确。至读岐伯之论曰中风大法有四，不善读者，真、类之界几为之淆，窃以谓岐伯此论乃论真中而兼及类中也，且真中亦难免无兼症，如中风而或兼挟寒湿等邪是也。夫人而犯中风，必元气先虚，所谓邪乘虚入也，然邪既乘虚而入，岂有虚处纯入风邪，别邪毫无混入之理乎？此真中兼类之论亦不可少，但当辨其真、类孰轻孰重而施治耳。此外，论者或以地势分真类，则曰西北高寒风烈，真中者多；东南卑湿酿热，类中者多。或以天时分真类者，则曰春夏风气温热，杂气升腾，类中者多；秋冬风气凛凛，万类潜藏，真中者多。或以形体验真类者，则曰自肢体而渐及脏腑者为真，先脏腑而后及形体者为类，诸说皆有可采，但不可过于胶执也。至气虚偏右，血虚偏左，口噤手握为闭症，遗溺自汗为脱症，虽指真中而言，实与类中可通论也。总之，无论真类，必正气先虚，营卫不固，腠理不密，而后邪凑之也。正虚而中于虚邪、贼风者为真中，正虚而中于寒湿、暑暍、痰食、恶气等为类中。又有内风一证，乃真阴亏而虚阳化风。所谓阳之气以天地之疾风名之，亦当非类中论，且真、类虽有类似之处，实则各有独别之异。如真中风也，必㖞歪抽搐，以显其善行数变之象；自汗、脉浮，以显其风为阳邪之性。如类中之中寒也，必有身体强直、四肢战栗之寒象；或中湿也，必有体重足肿之湿象；如中暑也，必有面垢而或吐或泻之暑象，且必广夏乘凉、瓜果取快者流；如中暍也，必有燥渴、肤热、多汗之热象，而奔走、长途、劳心、烈日者居多；如中痰也，必痰鸣气促而有痰饮惊恚者居多；如中食也，必嗳腐吞酸起于醉饱之后；如中恶也，必有举动乖异，神气索然，起于入庙、登墓、临尸、吊丧之后；或中气也，虽极似类中，而有中风身温、中气身冷之可辨要之，能于望闻问切四诊中悉心体认，一一详勘，再参以先圣前贤诸论，而真中、类中自无遁情矣。至于治法，方书俱在，若能辨症分明，自不难对症制方，但气体有各别，证候有复杂，随机应变、心灵手敏之妙自在临症者之神明善用耳。

此篇系任际运医士所作，上海医学研究所月课，录取此篇为第一名，见巳酉年上海医报。（丞志）

中风治法

中气身凉宜顺气，中风身温宜祛痰。实中宜苏合等丸，虚中宜参附峻剂。（《亚陶氏良方》）

卒然昏仆，身温多痰，虚实难辨，勿遽服补药、米汤等，恐痰塞心窍，永成痼疾，宜扶病人入室正坐，用炭火沃醋，冷气冲入鼻中，良久自苏。或用皂角末吹鼻，或用韭菜汁灌鼻。（《亚陶》）

初中卒倒，不省人事，急掐人中，提头顶发。口噤不能进药，急以生半夏为末吹入鼻中。或以皂角、细辛为末，吹入鼻中。有嚏者生，无嚏者肺绝死。

痰涎雍盛，口眼歪斜，舌强不语，皆当用吐法，一吐不愈再吐。轻者用瓜蒂末一钱，重者用稀涎散加藜芦五分，入麝少许，以鹅翎探吐。惟年老虚弱者不可吐，气虚卒倒者不可吐。凡中经虽有痰涎尤能进汤水者，先进苏合香丸通窍，随进顺气散。

凡小便不利者，不可利小便，热退自利。诸中或已苏，或未苏，忽然吐出红紫血者不治。（虞天民）中风不省，慎不可以滴水入喉即成废人。（《周氏易简方》）

中风开关散

皂角二钱、细辛五分，研末吹少许于鼻中。（《朱氏经验》）

治中风外治法

凡猝然中风不省人事，亟先外治，向两手弯、两足弯，用阴阳汤以手蘸擎弯处，立见黑点，即以银针挑破，口吮出血净，急以紫草油封破处，随吮随封。惟吮者口内须御矾汤以隔之，方不为毒气所伤。或脑后用骨梳背重擦见黑点，治如前法，然后延医治，亦易愈。

阴阳汤即滚水、井水各一半和匀是也，须查看霍乱门阴阳汤方更明。

治中风用吐痰法 　用藜芦煎汤。

李时珍云：和王妃七十，中风不省，牙关紧闭，先老月池翁诊视，浓煎藜芦汤灌之，少顷嗳气，遂吐痰而苏。

如吐不止，服葱汤即止，切不可用酒煎。

[参究]此乃取吐法也，初中痰壅盛者当先吐之，吐后用他药。《正传》云：卒中风暴仆，昏仆，不省人事，或痰涎壅塞，舌强不语，两寸脉浮大而实，急以瓜蒂、藜芦等药吐之，以遏其势。

[辨证]年老虚弱，或气虚卒倒者，不可吐。

中风不语方

中风不语，切勿灌以姜汤。先以真麻油一杯灌之，俟其呻吟有声，再以姜汤灌之，即愈。再以麝香一钱、清油一两，和匀灌之，可免瘫痪。加以壁上旧纸，蘸油点烟于鼻孔熏之。（《绪录》）

又方：取乌龟尿少许，点舌下，神效。

取龟尿法：置龟于新荷叶上，以猪发刺入鼻内立出。或置磁盆内，以镜对照亦出。

丞按：《东医宝鉴》云：卒中风，口噤不开，难于下药，宜用开关散、破棺散、巴豆熏法、龟尿解噤法。

中风舌强 　丞按：《外治寿世》方云：龟尿点舌亦治。

中风口噤

用荆芥穗为末，酒调二钱，服之立愈，名曰荆芥散。

丞按：《本草》载贾似道云此方出《曾公谈录》，前后用之甚验。其子名顺者，病此已革，服之立定，真再生丹也。

中风半身不遂方 　《千金方》

用蚕沙三斤蒸熟，作直袋三个，各盛一斤，先以一袋热熨患处，如冷再换一袋，不妨屡换，见瘥即止。另用羊肚一只，加粳米、葱白、姜、椒、豉等味，烂煮热吃，日食一只，十日止。

丞按：《本草》载此方相同，惟所异者，羊肚与粳米煮粥，无葱、姜、椒、豉等味耳。

又按：《四科简效方》治半身不遂，只载蚕沙熟蒸装袋，热着患处之一法。

口眼歪斜方

用蓖麻子捣饼，左㖞贴右，右㖞贴左，即止。

又方：用石灰醋炒调涂如泥，左涂右、右涂左，立使牵正，正即洗去。

又方：生鹿肉同生椒捣贴，正则去之。