霍乱门

辨霍乱痧气

霍乱之证，邪在上焦则吐，下焦则泻，中焦则吐泻兼作，又有心腹绞痛，不得吐泻，名曰干霍乱。至霍乱转筋，其证尤危急。古无痧名，干霍乱即绞肠痧，霍乱转筋即吊脚痧，皆有寒热之别，仓猝未辨，惟阴阳水方最为妥切。（《寿世》）霍乱吐泻，名曰湿霍乱。其实霍乱者，状词也。非病名也。

热痧辨

其症头晕目赤，烦闷呕恶，渴能尽饮，唇红，苔腻或白厚或黄浊，腹痛而泻，臭秽异常，皆暑热症。

冷痧辨

其症神清，唇白，舌润，渴不多饮，腹不甚痛，即痛亦喜热接，吐出不苦，泻出不臭清白如水周氏集验方

吊脚痧寒热辨

霍乱以吐泻者轻，不吐泻者重，故治法或取嚏，或引吐，或攻下，或外治挑刮，或内服痧药。因其病多由于热闭，嚏则开其肺气，吐则开其胃气，下则开其脾气，挑刮开其皮毛经络之气，痧药开其脏腑之气。总取其通，通则气行而热亦泄。吊脚痧则不然，盖霍乱为病发于阳，吊脚痧为病发于阴。故霍乱初起心中不爽，不吐不泻，必须引吐、引泻，使其热毒一出中脘，即松脘，松则四肢必温。吊脚痧初起心中不爽，非吐即泻，必须治吐泻。倘阴寒不散，中脘关住，即四肢渐冷。又如热症之筋脉抽掣，必不甚痛，而手足温和。寒症之筋脉抽掣，必大痛，而手足作冷，其先吐下而后掣者，无论手足温与不温，即为寒症无疑。间有不抽掣者，一为寒轻，一则气败也。此徐子默辨症之大略也。曹炳章附识。

热霍乱辨

热症由暑热内伏，或积食挟湿。前数日必烦躁不安，或口齿微痛，或见物似红，或睛红鼻热，或手足心皆热，渐渐口苦口渴，喜饮冷水，小便短赤，粪门如火，胸腹闷寒，舌苔黄燥，或白腻满口，或头或腹或心下觉痛，或吐或泻或吐兼泻，甚至昏迷躁乱，手足转筋，牙闭指青，目陷声低，肢冷卒倒，汗多而冷，小便均无，谓之热极似阴，万不可服热药及米汤、热水、糖食及燥烈之痧药，如十香丸、藿香丸等亦不可轻服。如头有红发，胸背有长毛，即拔去之。有欲吐不吐，欲泻不泻，或泻而不吐者，名干霍乱，亦热症也。

寒霍乱辨

寒症往往出于安逸及肥白虚弱之人，亦不多见。虽身热而恶寒，即面赤而喜冷，却不速咽多饮，是为格阳之假热。小便清长冷利，舌苔淡红滑润，心满而不痛，口和而不渴，脐上跳动，喜按热手，或暴下如水，或吐少呕多，或无汗，或汗冷如浆，四肢厥逆，筋急不能屈伸，面暗唇白，气冷喘促，乃内虚阴寒危象致脱，最忌针刺，刺入即毙，先用炒盐熨法。

寒热之辨，医者固然知之，然无医之处，只辨所吐之味，所泻之气，病家不懂，宁详开为稳。庶几深夜之间，旅行之时，得以按症用药也。又青识。

霍乱侦探法

生黄豆细嚼不腥者，痧也。生芋亦可，既可试病，亦解痧毒。神清而嚼姜不辣者，真寒证也。（《霍乱论》）

杨又青曰：食芋试法最妙。《寿世良方》言食生芋乃非痧则生涩难食，是痧则甘美，食一二枚，即瘥。（《朱氏验方》亦载）

霍乱预防法

《霍乱论》曰：霍乱时行，须守险以杜侵扰，霍乱得愈，尤宜守险以防再来。旨哉斯言，其述守险之法有十余则，兹录其一于下：

无论老少强弱之人，虚实寒热之体，常以枇杷叶汤代茗，可杜一切外感时邪，此叶天士先生法也，见《医案存真》。然必慎起居饮食，勿谓有叶先生法在，诸可废弛也。炳章按《叶案存真》云：夏令天气郁勃泛潮，常以枇杷叶拭去毛净，炒香泡茶，饮之。此取其芳香不燥，专为体虚弱者而设，不受秽浊所侵，可免夏秋时令之病。余如建兰叶、土藿香叶、东瓜、芦根皆能解秽，并清肃肺气，故为温热暑湿之要药。肺胃清降，邪自不容，切勿多服滋补药及厚味、浊味肉食之类，尤宜远香烟、酒色，须常服蔬食，则邪不能侵也。

霍乱真热假寒辨

光绪戊申年间，四明华启阳君，因为王荫亭君印送《霍乱论》，悉心重校，撰有叙论，叙中为发表伤寒时疫截然不同之理，与夫寒热辨症之要点，足为病家指南，用特照录，以资审察。

时疫之霍乱，非伤寒之霍乱也。伤寒霍乱，由六经而传。时疫霍乱，在三焦之阻，六经递传，水寒土败，其症寒。三焦阻滞，暑秽杂揉，则其症有寒有热，概以伤寒之法治时疫，不其傎乎。岁丁未春，春寒夏凉，秋后酷热，继以亢旱，于是疫疠流行，霍乱大作，而热症十居其九。推求其故，实由春夏以来，木火之气无从发泄，伏热内搏，猝然触发。时气也，亦伏气也，原当挥霍瞀乱之时，无不肢冰肢伏，目陷音嘶，汗淋色 ，有阳微欲脱之象。然而问其溺，则短赤而非清长也，甚有涓滴不通者；问其饮，则引饮而非不渴也，甚有急求凉水者；问其所泻，则臭秽而非清谷也；问其所吐，则酸浊而非澄澈也。肢体虽寒，而揭衣去被，不耐厚覆也；舌苔虽白厚，而尖边必红；目眶虽低陷，而眼皆反赤。其心烦、其脘闷、其转筋，则挛瘈而痛非止收引也。其腹痛，则乍紧乍缓，而非绵绵不辍也。如是种种，内真热而外假寒，可断言矣。考《外台秘要》霍乱一门集方八十余，皆伤寒陈法，而其间独载三焦病，有三管、反射、霍乱、走哺等名，列方二十四首，则皆寒热对举，此即伤寒、时疫划分两界之证，特引而不发，学者无从深辨耳，惟王孟英先生《霍乱论》力辟蚕丛，条分缕晰，足为暗室光线。惜乎病家素未浏览，仓促之际理中四逆任医杂投。以致口鼻出血而死者，比比皆是。而一时好行其德者，又复以姜汁十滴水之属，博施广济而不悟其偏。呜呼！此所谓好仁不好学也。设移此有用之资，将王氏之书刷印分送，以为病家指南，其功过相去，为何如哉。

光绪壬寅年间，福州鼠疫未熄，霍乱又起。由于天时亢旱，暑热逼人。加以疫气、秽气与内伏之邪欲化热而不得者，卒然相触，遂致清浊淆乱而为热，霍乱、吐泻、转筋者，比比皆是。且伏邪内发，两邪交注，气机立时闭塞，血脉不能流通，而发为干霍乱者又有之。斯时庸医，一见病人肢厥脉伏，不辨挟暑之现证，即以为寒，又以为脱，叠投热剂之药，使邪无宣泄，愈闭愈冷，卒至不救。死者之冤，无从呼吁。肖严先生触目伤心，不忍坐视，乃检王孟英原书，将热霍乱病情治法，揭要刊传，颜其名曰《热霍乱辑要》，俾僻壤征途，仓卒间先有把握，不至为热药所误。又于丙辰年间（即民国六年），夏时天气酷热，至秋恐有伏暑霍乱之症，再为排印分送。俾患是症者，按症用方，有所标准。肖岩先生活人之热心，可谓至矣、尽矣。友丞谨识。

肖岩先生言夏秋间，霍乱之症，因热者十有七八；因寒者，十无二三。辨热霍乱当以口渴、苔黄、便臭、溺赤为的据，即肢厥、脉伏亦不可竟投热药。细读各家辨症明言，便知不谬。

王孟英云：热霍乱因暑邪深入，而滞其经隧，外原脉细、肢寒之假象者，必有口渴、苔黄、溺赤、便臭之真谛，临诊者慎勿忽焉。

辨肢冷脉伏手足抽搐之有寒症热症

嘉兴徐子默《吊脚痧方论》，已见各处善士刊送。慈溪俞成甫吊脚痧方论，注重回阳救急。丹徙姚梓钦所著《霍乱新论》（光绪廿八年所印，予友陶子固、张梦枫二君寄赠得见是书）注重凉解。在不明医理者，见徐俞二氏用温热剂，姚氏用清凉剂，各执一说，无从适从。兹见慈溪张禾芬所著《急治汇编》，曾采徐氏、俞氏、姚氏方论，附有简捷之断语，殊见精当，用特照录于下。

张禾芬曰：霍乱为疫症所见，历年所治用凉剂者多，惟直遇寒疫，则非辛温大热不可。是书先录徐、俞两先生方论，俱从三阴伤寒治法，后录姚梓钦新论，则纯用凉解，然病势之与徐、俞用温热者多相似，务在博学、审问、慎思、明辨，从中必有几微分别。或渴饮为热，不渴饮为寒；揭衣被为热，引衣被为寒；或小溲短赤为热，清凛为寒；或舌苔干黑而糙为热，灰黑而滑为寒。至肢冷脉伏，手足抽搐，呕吐呃逆，汗出淋漓。寒症热症，俱有第一，总在悉心辨脉，紧、数二字最易混。紧则为寒，数则为热。至于寒极则细涩，热伏亦细涩。寒症细涩多因汗、吐、下而致脱，热症细涩或得汗、吐、下而稍通，非合症情体质一一参考，鲜有不误者。姚君之论颇为惬当，但其临症著书，尚在壮年，未免勇于自信。想未经遇寒疫，阅历不多，遂欲以一方统治一切霍乱，恐失之偏，必须合徐、俞两前辈方论仔细参观，临症方有把握。总之，标本、阴阳、表里、寒热、虚实、真假此十二字，各病俱宜明确，遇霍乱症尤为要诀。而寒热两关最吃紧着手处，幸勿孟浪任事有负司命也。

辨干霍乱之有寒症热症 　附治法

禾芬又曰：又有一种干霍乱症，亦须辨明寒热、虚实。外证多相似，肢冷、脉伏、胸腹绞痛、不吐不泻、手足抽搐，或闭闷无汗，或汗出淋漓。大约以舌苔为主，灰黑而兼白滑者为寒，干黑而兼绛刺者为热；小溲热赤而涩为热，清冷自遗为寒；喜温按为寒，拒温按为热。此是触冒毒秽、经隧血瘀，但有热瘀寒瘀之分。先用刮法取白水入香油少许，极大古铜钱或银圆蘸水，就胸前臂湾、膝湾、眉攒、头下等处刮之。分现红紫、青黑之色，便可认定寒热虚实，再进汤药，或灸脐穴，或用高粱、白兰提等重擦臂腿瘀血一通，可以立愈。

又法：将病人口撑开，看舌底有黑筋三股，男左女右。以竹箸嵌碎瓷锋刺出恶血，再刺委中穴，出血即愈。如遇寒症可用徐、俞论中诸方，外灸回阳膏，瘥后（须用温补）缓缓收功，以寒证多虚也。热症须用千金地浆水、苇茎汤、生扁豆、连叶打汁、宣木瓜煎汁（鲜更好）、鲜丝瓜全个打汁、鲜天仙藤汁、生莱菔汁、生藕汁、鲜白茅根汁、鲜金银藤叶汁（连花更好）、鲜益母草汁。此数药散热瘀最捷，只用一味便可。或兼吞紫金锭，外用灵宝妙应丹灸脐穴（灵宝妙应丹刊入第二集）。如寒热不分，不吐不泻，搅痛汗脱，先用柳州方：盐一撮放刀上，火炙透，以热童便和服，少顷，即得吐下而气通矣。

又方：木瓜、茱萸各一钱，盐五分，水两钟，煎一钟服之即愈。

丞按：张君禾芬所说治法，《验方别录》曾经刊载，现仍录入，一则不厌求详，一则互相发明云尔。

地浆水 　《千金方》　治干霍乱及转筋。

丞按：并治中暑神昏及食枫树菌笑不止，用地浆水取救垂绝之阴也。

[用法须知]掘黄土地作坎，深三尺，以新汲水倒入搅浊，少顷，取清，饮三五盏，即愈。 汲：取水于井也。按：《罗谦甫治验案》掘阴墙地作坎。

[方理发明]罗谦甫曰：霍乱乃暑热、内伤、七情迷乱所致，阴气静则神藏，燥则消亡，非至阴之气不愈。坤为地，属阴土。地浆作于阴地，坎中为阴中之阴，能泻阳中之阳也。（见罗氏治验案）

何西池有煎药用水歌，歌曰：

新汲无根皆取井，除烦去热补阴施。

地浆解毒兼清暑（亦和中补土），腊雪寒冰疗疫奇。

《本草诗笺》曰：救取阴危有地浆，神昏中暑不须忙。枫林菌毒兼能解，资用无方功异常。

金茎露 　原圣符　治霍乱转筋。

用扁豆一握，捣汁饮

木瓜汤 　《圣惠方》　治霍乱转筋腹痛

木瓜一两，水煎服，外治以余汤浸青布裹其膝。本方加桑叶七片尤良。

腓胫之后面筋肉突出处曰腓，俗称腿肚。《朱氏验方》亦载。

治干霍乱发斑方 　治干霍乱腹痛，骤发深赤斑毒，俗呼为番痧。

治法用益母草以水浓煎，少投生蜜，放温恣饮，或加生藕蒲汁半杯尤效。

[发明]《霍乱论》曰：斑点深赤，毒在血分者，恣服此方取效最捷，以其专下恶血也。

又方：葱白、香豉水煎，和童便服，名曰葱豉汤。《肘后方》按：石顽云本方药味虽轻，功效最著。凡虚人风热，伏气发温，及产后感胃，无不随手获效。余谓胎前外感，何尝不是妙剂。芦根、竹叶、苏药、黄芩，可以随证佐入。（《霍乱论》）

注意：忌食藿香正气丸（丞注）。

芦根汤 　《千金》　治霍乱烦闷。

处方：芦根麦冬水煎服。

[发明]芦根泻热止呕，麦冬调肺消痰，此乃治热霍乱烦闷之方。《从新》亦附此方，方用芦根三钱、麦门冬二钱，水煎服，即愈。

柳州方 　柳子厚　治干霍乱不得吐泻，甚至汗出欲绝者。

用盐一撮放刀上，用火炙透，以热童便和服，少顷，即得吐下而气通矣。如无童便，即用新汲井水和服亦可。

[发明]此乃探吐法也，盖吐泻不得邪结中焦，盐涌吐于上，便泄漏于下，则中通矣。

治干霍乱煎方 　上不得吐，下不得泻，身出冷汗，危在顷刻者。

食盐一两，姜五钱切片，同炒变色，以水一大碗煎服，吐出自愈，不可热服。愈后切不可遂吃饮食，俟饿极后，方可吃稀粥。

绞肠痧方 勿与谷食及米汤，下咽亦死。 阴痧 手足冷，身上有红点， 用油灯心火燎之。阳痧 手足暖， 即将两臂捋下，令恶血聚于指头，用针刺十指甲处，及眉心、两腿，潜血出即愈。

丞按：《普济良方》云若无医药处，则有一极效妙法。用锋利碎瓷片，刺少商穴、委中穴二处，使出紫血，即时全愈，万试万灵。《朱氏验方》亦载。

少商穴在大指甲向里，去甲角一韭叶是也。凡刺十指，俱离指甲一韭菜叶宽。

刺法须知

玉衡曰：东南卑湿，利用砭以针刺放毒血，即用砭之道也。凡霍乱痧胀邪已入营，必刺出毒血，俾邪得外泄，然后据证用药可以望生。第一宜刺少商穴，刺时扶病人坐直，男左女右，用力将其手臂从上捋下，将其恶血聚于指头，以油头绳扎住寸口，用尖锐银针在大指甲向里如韭叶许，略刺破皮，挤出毒血即松，重者两手并刺。若神昏不醒、刮刺不松者，为邪入心包络，须撑开病人之口，若舌底有黑筋三股，男左女右，用竹箸嵌瓷锋刺出恶血一点。两臂湾名曲池穴，两膝湾名委中穴。以手蘸温水拍之，露出青筋、红筋，即痧筋也。 郑按：或刮出红点紫黑，即痧点也。 并用银针刺出紫黑毒血，其病即松。此外别穴均不可刺，刺之反至误事。

郑按：刺少商穴等法，真有起死回生之力，余亦屡试辄验。惟王氏有云：凡腹虽痛而喜得温按、唇口白者，乃内虚阴寒之症，切忌针刺。若四肢虽冷而口渴苔腻，腹痛虽甚而睛赤唇红，或烦躁喜凉者，乃热郁气闭之证，宜刺血。若不辨明而误用之，祸如反掌，临证当奉为准绳焉。

《集注》：玉衡又云，一应刺法，不过针锋微微入肉，不必深入。又《转筋证治》云：凡心口腰脊腧穴等处，切勿误听愚人妄施针刺。亲见一人，因心口一针立时损命，不可不知（录《霍乱论》）。

丞又按：《治痧全编》云：今之针即古之砭也。如俗法刺血用瓷锋之类，法尚近古，乃挑痧者多用铁针，恐针气入肉，痧毒难清。当以银针刺之，方为合法。《普济良方》云：破竹箸头，夹住瓷片，只露瓷锋一分在外，用线悬紧，以两指捏着箸稍直接穴上。再用竹箸一支，横敲扎线处，使瓷锋刺，如入则轻重有准，此为不善刺者说法。

阴阳水 　新汲井水、百沸甘泉（即雨水煎百沸）和匀，搅万遍，任意饮之。

一半井水一半滚水，合一盏，和匀，谓之生熟汤，今人谓之饮汤水。百沸汤一名麻沸汤，一名太和汤。

阴阳水之功用：谓中消食，治霍乱吐泻有神功，盖有宣和阴阳之功效也。

凡霍乱及呕吐不能纳食及药危甚者，先饮数口即定。

[发明方理]李濒湖曰：上焦主纳，中焦主化，下焦主出，三焦通利，阴阳调和，升降周流，则脏腑畅达。一失其道，二气淆乱，浊阴不降，清阳不升，故发为霍乱之病。饮此汤即定者，分其阴阳，调其升降，使得其平也。今人随便以开水和冷水服，不知分别，大失古法，故服之少效。

阴阳水加盐之妙用：治干湿霍乱无论寒热。

食盐一撮，放刀口上，烧红（炭火炙透），以饮阳水冲服，立止痛，少顷，即得吐而气通矣。（增）

丞按：《串雅》云治上焦欲吐而不能吐，以滚水、凉水各一碗，加炒盐一撮，打百余下，起泡，饮之，立吐而愈。

（加按）炳章按此方可作绞肠痧探吐法也。

又青按：治初起最灵。芳廷按：此方极灵，效，无论寒热均效，朱氏验方亦载。

盐之功用：《痧症全书食宜》云：食盐解痧毒定痛，用之，吐去新食。《治痧要略》痧药摘要云：气寒味咸，通行上下表里一十五经，和阴回阳，引吐化食消癖定疝，解痧止痛，用之吐新食。《医学入门》言绞肠痧腹痛不可忍，或速心痛，展转在地，手足亦冷，乃肠绞痛不可忍，须臾能死。用热汤调盐一两，灌如即安。此方兼治干霍乱。予阅《伤暑全书》亦会采入，足证用效。

阴阳水加矾之妙用

治干湿霍乱及受暑昏晕。

透明生白矾研末，每服二钱，多则用三钱，不拘男妇小人，用阴阳水调服，惟产妇忌服。《朱氏验方》亦载。

[用效证明]谢君复初，称述此方专治各项痧症及受暑昏晕，不醒人事者，服之立可回生，此物能升清降浊，故奏效如神，存心济世者，宜佩带身边或路道或夜后，可当仙丹。余至夏间，常带此物，因惠而不费也。《寿世良方》云：兼治道路中热。

《朱氏验方》载：华佗危病方治霍乱，白矾为末，一钱，白滚汤调服。

明矾之功用：气寒味酸涩，解痧毒，消炎定痛。用之探吐宿食，甚妙。《丹方集异》云：霍乱症，急救之方甚多，然莫速于用白矾一二钱，立止吐、泻。

绞肠痧方 　用酒调盐，灌入口即效。

又方：生明矾末二钱，阴阳水冲服，诸痧皆效。

又方：用老生姜汁，男点左眼头，女点右眼头，点到即愈。

绞肠霍乱方 　用明矾二钱，饭和为丸，一服立愈。

肚痛霍乱吐泻方 　新增

雄黄、白矾各等分，研细末，用晚米饭捣烂为丸，如绿豆大，每服三钱，开水送下，即愈。孕妇忌服。

[传方纪实]此乃周子芗君屡验方，编入《经验奇方》。

[方理发明]雄黄含砷与硫，为灭微菌之功，白矾为收敛药，故治霍乱有效也。张若霞注。

绞肠霍乱方

陈皮、藿香煎水服，暑月用藿香、滑石、丁香研末服。

治绞肠痧方 　腹痛其肠欲断、手足皆冷、呼号不已、疼痛难忍，以此方治之，其效如神。

明矾二钱，千里土（即鞋底泥）、东西河水，用瓢一喝，连水带沙，并上二味，煎数沸服，即愈。

又方：用烟筒中垢（即旱烟筒内之烟油），如豆大一丸放病人舌下，掬水灌之，垂死可活。

[发明]丞按：此方见陈修园《南雅堂丛书·急救奇痧篇》内载治七十二种痧疫，用多年旱烟筒内烟袋油，冲水服。如味甜而不辣，或不甜，或不辣，即是对症，多食为妙。此方能散热毒，杀虫毒。如寒热相兼者，亦能解散，真是仙丹。

又方：用荞麦炒焦，开水调服。 丞按：用荞麦炒黑去壳为末，温汤调三钱服，见《痧症全书》。

[方理发明]荞麦气寒，味甘，降气宽肠，治绞肠痧痛，肚腹作泻。气盛有湿热者宜之，脾胃虚寒人所不宜也。

干霍乱方

垂危者用生芋头一片，放入病人口内，咽汁即醒，醒后再吃几片。刘河间用六一散调新汲水，服三钱俱效。

霍乱口渴

陈仓米煮清汤，稍稍饮之，治霍乱大渴。（《永类钤方》）

[发明]按：陈仓米虽云清热止渴，惟霍乱已止者服之为宜。若邪势方张，吐下未平之际，尚嫌其守。

冬瓜一斤，水煮清汤，俟稍凉饮之。半痴。

[发明]冬瓜甘淡微凉，极清暑湿，无论病前、病后，用以代饮妙不可言，即温湿、暑疫、泻痢诸病，皆可用也。用鲜芦根煎汤饮之，亦止烦渴，或与竹叶同煎更佳。以上三方及发明，见载《霍乱论》。

霍乱吐泻

吴茱萸、木瓜、食盐各五钱同炒焦，用瓷瓶盛水，先煮百沸，乃入前药同煎，随意服之，即愈。方理须阅第二集《华佗危病方》。

救急痧方 　一名独圣散

[主治]《温病条辨》云治绞肠痧、痛急，指甲唇俱青，危在顷刻。《串雅》亦云治绞肠痧，列入串药门（所谓串药者，用药下行使之泻也）。庚生注云：兼治霍乱，奏效甚神；王松堂《秘方辑要》云：能治时疫急痧、孕妇不忌，屡试神效。

[用法]马粪置阴阳瓦上，煅成末，不可烧枯，宜时时拨之，以免烧成黑炭，俟烟将尽即取下，研成细末，过密筛瓷瓶收贮，每用三钱，开水冲服一大碗，即愈。《验方别录》所载，系采王松堂辑方也。

[方理发明]马秉纯阳，性烈而行速，其粪名百草霜，能直达病本，解散凝寒，开通关窍下咽，立见功效化危为安，切勿以其轻微而忽之。能于平时收取，如法备干，以备救急，更妙。驴骡等粪，皆不可用，至要至要。邵琴夫按此方从金贵鸡矢白脱胎，与王孟英用蚕矢同义，取其引浊下趋也，以上录《秘方辑要》。《条辨》曰马粪年久弥佳，此方妙在以浊攻浊。马性刚善走，在卦为乾，粪乃浊阴所结，其象圆，其性通，故能摩荡浊阴之邪仍出下窍。忆昔年济南方讱庵莅任九江，临行，一女子忽患痧症，就地滚嚎声嘶欲绝。讱庵云：偶因择日不谨，误犯红痧或应此乎？余急授此方，求马粪不得，即用骡粪，并非陈者，亦随手奏功。

[用效证明]凡危急痧症、霍乱吐泻，危在顷刻，此症传染，两脉俱伏，寒热莫辨，医药难施，莫妙于用独圣散以治之。此方是前清两浙运使黄都转所传，伊在任时，诚心施送，厥功匪浅。谢复初谨识。

此方屡试屡验，宜预备救人，功德无量，按此原方，用极陈米酒，化服三五钱，无陈酒用开水亦可，陈米酒须炖温，化服此药。再如无马粪，用骡粪亦可。（王理堂谨识）

[参证]《串雅》内篇：绞肠痧方，用马粪一两炒黑，入黄土一撮，微炒，黄酒乘热服五钱，即痛去如失，非吐即泻一通而痛辄定矣。庚生按此方兼治霍乱，奏效甚神，滚水亦可调服，不必定时用黄酒也。《本草纲目》：搅肠痧痛欲死者，用马粪研汁，饮之立愈。

痧胀治法 　痧胀者，气之闭也，火之逆也，气为毒壅，火为毒升，故胸膈作胀，头目不清。（《治痧全编》）

凡痧胀夏日多患此症。面色赤紫，腹痛难忍，使饮热汤，便不可救，即温汤亦忌。如遇此症，速取生黄豆咽下，约至数口，立刻止痛。平人食生豆最引恶心，唯有痧胀人食之，反觉甘甜，不知腥气。此方既可疗病，且可辨证，真奇方也。

顶心痧方 　新增

[症状]痧有三十六症，有一种最危险者，名顶心痧（吴又可《痧症全书》所未载），好端端一人，陡然叫心痛，如石重压，立刻面青，手足便冷，昏沉不知人事，六脉俱隐。

[治法]速解衣，细看心胸，必有红赤小点，如粟粒状，急用银针挑破，挤出恶血，稍顷复苏，调以清血解毒之药，如银花连翘类，冷服一剂即愈。

[用效证明]丞见《桂林医报》载《李君雨亭险痧摘录》一则，其言曰：仆历四十余年，经手治愈者约数百人，特此指明，为有心济世者，遇此险症，留心斟酌，幸勿一见无脉，即退避不治，岂知痧有数症（如绞肠痧、转筋痧、羊毛痧之类），脉虽切，而人犹不致死者，医者果能诚心，仔细调理，起死回生，何乐如之。

转脚痧方 　《绪录》

[病状]凡感受时毒极重者，为转脚痧，两脚转向于外，顷刻不救。

[治法]数十年前，浙江有此症，余得嵩山道者方，用胡桃破开其半，去肉，用新粪贮入，将粪面放于脑门，旁用面粉调汤圆好，以艾火向壳上灸十余壮，转回脚即愈。

治吊脚痧方

吊脚痧症至速，服药不及，必先外治，急用糟烧一大碗，烫热，入斑猫末，搅匀，乘热熨四肢，数人用手连拍之，冷则更易，熨至小便通，转筋自止，再饮煎药，可以获痊。

[用效证明]《秘方辑要》《验方别录》已经刊入，今见《塔涯轩医药漫录》云：此方出自《密传》，曾亲历治效多人，世俗所传之方，仅用烧酒，无此神应。

注：糟一名粕，有酒糟、醋糟，方中所谓糟烧者即酒糟也。丞按：孟英云烧酒内入斑猫。力更胜，是则临用时未有糟烧，可用烧酒加斑猫也。转筋起于足腓，但以好烧酒，摩擦其患处，软散即愈。

丞按：王孟英云霍乱转筋而肢冷者，以烧酒摩榻患处，效。又近验方：上好烧酒半斤、樟脑三钱，浸入瓶内盖紧勿出气，涂擦患处，即愈。予友左少崖云：吊脚痧转筋每起于夜晚，及至天明。斯时医药莫及，急用高粱酒擦肚腹、四肢，或用食盐炒热布包，熨肚腹，一得热气，吐泻即止，可以转危为安，然后延医服药，以善其后。

又外治转筋法：转筋不止，男子以手挽其阴，牵之向上。女子则挽其乳，牵向近左右边。

按：此乃劫法也。《朱氏验方》亦载。

又法：如有转筋，以醋煮青布溻之，冷复易之。

又外治法：令病人偃卧，将膝腕内以手蘸热水（即温汤），轻轻急拍，直待紫红筋现起，用瓷锋刺出血，立愈。此名委中穴，在膝后对面，须查看，以上绞肠痧用刺委中穴法，更加明白。

鸡矢白散 　《金匮》　治转筋入腹。

用鸡屎白三钱，水煎服。

[方论]刘守真曰：转筋者，多由热甚霍乱吐利所致。以脾胃土衰，则肝木自盛，而热烁于筋，故转筋也。夫发渴，则为热。凡霍乱转筋而不渴者，未之有也。尤拙吾曰：鸡为木畜，其矢微寒而能祛风湿，以利脾气，故取以治是病焉。欲知其详，须阅《霍乱论》，兹仅摘录要语耳，盖转筋有因热、因寒之异，须合兼证脉候而辨析之也。

[制法]雄鸡矢白，腊月收之，为末，水和温服。

蚕砂饮 　梦隐　治霍乱转筋。

用原蚕砂一两，阴阳水煎，澄清温服。

[方论摘录]按：蚕砂乃桑叶所化，夫桑叶主息风化湿，故《圣惠方》以之治霍乱转筋也。又曰：蚕砂既引浊下趋，又能化浊使之归清，性较鸡矢更优，故予用以为霍乱转筋之主药。《霍乱论》

霍乱转筋，大渴，苔黄，汗频无溺者，西瓜绞汁饮。（梦隐）

[发明]汪谢城曰：凡阳气遏抑在内，虽然热证亦无汗，西瓜汁当慎用，此特标汗、频二字最确当。。

冷痧之所由发 　辨证须知

夏月贪凉太过，夜行露宿，恣食生冷，寒湿内积，中阳太困，陡见肢冷脉伏、吐泻转筋者，皆人所谓夏月伤寒也，治非伤寒法不可。亦有风寒杂感、冷热不调、伏热不甚者，得桂、附开发阳气，阴秽自除，故热药亦能有效，即俗所谓冷痧是也。然必见寒证确据方可，若有苔黄、烦渴、溲赤、便秽之兼证，则所受寒邪已从热化，误投辛热，祸不旋踵。（《治急改良易简录》）

广济高良姜汤 　《外台》

[主治须知]治寒霍乱吐利、转筋、入腹。

[处方]高良姜、上肉桂各等分，水煎。

[药性]孟英曰：干姜、附子、肉桂、硫黄，阳虚中寒，而霍乱及霍乱误服寒药之主药也。

治冷痧方 　黄荆子、高粱二味共炒，煎水服。

[说明药性]此方业经刊入，惟恐药物不识，用特说明及之。《本经逢源》云：牡荆即黄荆，实苦温，根药甘、苦、平，茎沥甘平无毒。荆为治风、逐湿、祛痰、解热之药，实除骨间寒热、下气治心痛及妇人白带。叶治霍乱转筋、下部湿䘌，脚气肿满。又考蔓荆子一味，《本经》主治筋骨间寒热，湿痹拘掣。又云小荆实亦等。 按：所谓小荆实者，即牡荆也。崇原说明《本经》言小荆实亦等。言蔓荆之外，更有一种小荆，其实与蔓荆之实，功力相等，可合一而并用也。丞按：此方用膏粱、殆梁米也，《外台》治霍乱烦躁，用黄粱米粉一味。《千金》治霍乱不止，用白粱米煮食。又考《随息居食谱》，言粟米色有青黄，粒有粗细，种类不同，亦名粱，俗呼小米。《本草纲目》载粟米主治：藏器以粟米为粉，和水滤汁解诸毒，治霍乱及转筋入腹。又考《锦囊》云：粟米即北地小米。相类又有三米：青粱、白粱、黄粱。粒比粟大，调胃和脾益中土也，力倍诸谷，青、白略次，而黄独优，盖得中和之正气，古称膏粱之家，禄食美而养厚也。