3 “艾”在左，性在右，如何平衡

马斯洛需求层次理论将人类需求从低到高像阶梯一样按层次分为5种，分别是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求，其中最低层次也是必需的生理需求包括呼吸、水、食物、睡眠、生理平衡、分泌和性。由此可见，性在我们日常生活中是十分重要的。那么，艾滋病患者如何处理性这个问题呢？艾滋病患者可以有性生活吗？

艾滋病是人类近代医学史上最令人恐惧的一种疾病，虽然大量的科学研究已经证明在与感染者接触过程中，艾滋病病毒并不会通过共同使用办公用品、餐具、马桶及握手、接吻、游泳、咳嗽、蚊虫叮咬等途径传播给其他人，但民众目前对此疾病的接受能力仍较差，了解也很不全面，所以与艾滋病患者日常交际时仍然充满恐惧和歧视，对于艾滋病最常见的传播途径——性传播（艾滋病的主要传播途径），大众也存在极度的惶恐不安和抵触，甚至连艾滋病患者，为了伴侣的安全，对性生活也是非常忌讳和迟疑的。随着艾滋病治疗药物的研发和国家对艾滋病防治的大量投入，接受规范治疗的艾滋病患者的寿命也越来越长。由于艾滋病患者中中青年占大多数，他们尚处在性活跃期，随着越来越长的生存期，对性生活仍有着正常的需求，于是此间的矛盾也越来越强烈。面对性恐慌和性需求之间的冲突，艾滋病患者及其身边的人该如何应对呢？

我们首先需要强调“洁身自好”，可能很多人会觉得都已经感染了HIV，再“洁身自好”对自己也没有什么帮助了，其实不然，HIV病毒分为HIV-1型和HIV-2型，我国目前以HIV-1型感染占主导地位，HIV-1比HIV-2有更强的传播能力，而且HIV-1又分为多个亚型，如果多亚型混合感染会大大增加耐药性，甚至会发展到“无药可用”的地步，所以，感染了HIV的患者仍需避免交叉感染其他亚型的HIV病毒。此外，艾滋病患者更容易感染其他性病，与正常人的感染情况不同，艾滋病患者若感染其他性病，该病的治疗周期会延长，复发周期缩短甚至反复发作，以致无法彻底治愈，所以，艾滋病患者“洁身自好”也尤为重要，不应该“破罐子破摔”，否则会害人害己。

那么，在坚持“洁身自好”的前提下，艾滋病患者如何与自己的性伴侣进行性生活呢？值得提倡的做法是在性交中采取防范措施，最简易的方法是使用避孕套，正确使用避孕套可以在很大程度上减少传染艾滋病的机会。当然，没有任何措施是万无一失的，尽管使用避孕套是比较有效的防范措施，但依然会存在一定的风险，也就是说，使用避孕套仍有可能感染艾滋病，因为避孕套在性交时可能发生破裂和滑脱，所以艾滋病患者应该选取质量可靠的避孕套，在性交过程中不要过于粗暴，如有异常感觉，及时检查避孕套是否破裂和滑脱。此外，除了通过避孕套保护的阴道性交和肛门性交（肛交），过于激烈的接吻、口腔性交（口交）和身体其他有创部位的亲密接触等都有感染HIV的风险，所以，应该评估自己的身体状态，减少风险。总之，无论是何种性生活方式，都不宜过于暴力，以轻柔为主，在局部黏膜或皮肤有破损时，避免性接触，以降低传播风险。

除此之外，接受药物治疗是艾滋病患者安全性生活的一大保障，评估艾滋病患者病情主要在于CD4+细胞数量、CD4+/CD8+比值和HIV病毒载量。在国外，CD4+这个指标比较次要，只要检测不到病毒载量，CD4+一年或两年再查一次都没关系；在我国，由于检测试剂价格与国家免费支持的原因，病毒载量一年只查1次，而CD4+在查出患病后的第一年要查4次，第二年查2次。CD4+细胞计数和CD4+/CD8+比值越高，病毒载量越低，艾滋病患者的性行为风险就越低，有研究表明，当病毒载量低于可检测值，CD4+细胞计数和CD4+/CD8+比值恢复至正常，HIV传播风险可降低96%，此时，进行性生活传染的可能性极低，甚至有生育要求的家庭还可以完成受精的过程。

因此，无论是正确使用避孕套、选取适宜的时机和评估自身状态，还是通过药物治疗保证低病毒载量和高CD4+细胞水准，艾滋病患者只要积极面对自己的病情并合理治疗，是可以选取适合自己的方式进行性生活的，当然还要强调一点，也是艾滋病患者常忽视的一点，只有洁身自爱才是最安全可靠的，无论以前发生了什么，此时都应悬崖勒马，接受正规治疗，好好规划自己的生活才是正道，此时“艾”在左、性在右的人生天平才能保持平衡。