5 “艾”在你身口难开——得了艾滋病是否应该告知家人

自1978年在美国纽约发现第1例艾滋病患者后，短短几十年时间，艾滋病已波及全世界，地球上的每一个人都可能面临着艾滋病的威胁，因为其传播速度快、患者生存期短、暂无疫苗及治愈方案等特点，艾滋病被称为“世纪瘟疫”。有统计显示，艾滋病患者中的大多数属于性活跃期的中青年，他们大多数面临或即将面临“上有老、下有小”的生活状况，那么，感染上了HIV，他们要不要向家人、恋人或者身边的朋友开口呢？

患上这个“世纪瘟疫”的患者身体上和心理上的压力都是巨大的，在百度贴吧“恐艾吧”和“脱恐吧”的各种留言中都可以看到，一方面患者需要和病魔做斗争，另一方面需要面对工作、生活上的压力以及社会生活中的尴尬处境。患者是在惊慌失措中寻找希望的人，在恐惧和绝望中渴望得到理解和关怀，希望被接纳和帮助，而不是被歧视和孤立。这些复杂的内心会造成一种巨大的压抑，需要释放，当自己已无法承受的时候需要开口去倾诉，从而获得理解、安抚和帮助。那么这个问题到底应不应该说？如果应该说的话，应该和谁说、怎么样说、说到什么程度、选择什么样的时机来说？这些都是一个复杂但必须考虑的问题，本文虽无法妄下定论，但可以从医者的角度提供一些建议。

首先谈一谈向家人、恋人或者身边的朋友倾诉的好处。鉴于我国目前对于艾滋病的保密工作制度，相关疾控部门的确诊报告都是以保密方式告知患者本人；若患者本人无行为能力或者限制行为能力则告知其监护人，不得泄露艾滋病患者或感染者的姓名、住址、检测结果等有关情况。换句话说，作为患者，如果是正常成年人，除了患者自己，哪怕最亲的父母和伴侣、子女都不会被第三方告知，所以，建议艾滋病患者选择合适的时机用合适的方式，告诉身边的亲人和朋友。这虽然是痛苦的抉择，也可能面临失去朋友甚至亲人的风险，但痛定思痛，越早告知亲人和朋友，就越有好处，主要表现在：①可以检验或升华你们之间的情谊，正所谓“患难见真情”，当对方知道你得了“世纪瘟疫”而依然不离不弃，某种程度上可以证明你们之间的情谊是非常真挚的，这对于害怕被孤立和歧视的患者来说尤其重要。②可以全心接受治疗，从而获得更好的治疗效果，尤其是那些正在接受抗病毒治疗的患者。亲密的家人和朋友被告知患病后，会更体谅患者每天必须按时吃药的痛苦和麻烦，可以在患者忘记按时服药时给予提醒，尽力帮助患者保证服药规律。③得到家人的理解和支持，避免因误会而产生矛盾。现在最有效的“鸡尾酒”治疗方案让患者不得不在每天几个特定时间里按时服药，要求时间依从性很好，而且建议依从性要达到95%，否则会造成耐药等严重后果，向最为亲密的家人、朋友隐瞒需要费很多精力和心思，也可能会造成一些误会，如果患者找对时机用合适的方式告诉家人，那在家人面前就没有必要花心思去隐藏自己，家人对患者的很多基于病情所做的决定也会表示理解，而且在就业、就医和其他事情上家人为患者提供意见时也会考虑到患者的病情，避免造成很多尴尬和麻烦。④如果患者是已婚或在恋爱，这是保护另一半的需要，告诉另一半有利于双方对两人之间的关系做出合适的选择，这对于两个人都是非常重要的，在双方都知情的情况下，也可以更好地选择保护措施，尽量避免感染到对方。

说完有利的方面，也不能忽略可能存在的负面反应，如果患者选错了诉说对象，比如对方本来就恐惧艾滋病，或者口风并不是很紧，甚至一开始两人的关系其实并没有那么亲密坚固，对方可能会有不友好的反应，比如突然间断绝来往，对患者瞧不起、歧视，甚至造成身体上的伤害或者到处散播风言风语等，这都是客观存在的问题。如果父母年事已高，身体状态不好，或者小孩子年纪过小，心智尚不成熟，可能也会承受不了这样的消息，那么患者开口的时候就要考虑到可能会出现很严重的负面反应。

所以，是否该向家人、伴侣和朋友倾诉不能一概而论，因为艾滋病相对于其他疾病有很多不同的特点，包括群众普遍接受性差、社会歧视严重、有传染性及尚无治愈方案等，在对他人开口诉说病情前患者需要更多的考虑，从选择倾诉对象到倾诉时机，从倾诉方式到倾诉内容，都值得细细斟酌，“艾”在你身口难开，只有通过具体情况具体分析，才能让家人、伴侣和朋友理性且充分认识病情并帮助患者渡过难关。