前　言

把基层医疗卫生服务机构打造成能够有效地提供全科医疗服务的团队，把基层卫生技术人员培养成能够良好地胜任全科医疗服务岗位的团队成员，这是当前最迫切的，也是最现实的任务，既是国家愿望，也是公众需求。

由于全科医疗有别于专科医疗，全科医生不同于专科医生，所以全科医生必须经过培训。全科医疗服务不同于传统的以疾病为核心的生物医学模式指导下的服务，全科医疗服务给人群提供的是以不断改进健康状况和不断提升健康水平为目标的综合的、整体的、协调的、连续的、可及的健康照顾和以个人为中心、家庭为单位、社区为基础的，在生物-心理-社会医学模式指导下的服务。因此，以团队的方式开展工作是全科医疗服务组织的合理选择，全科医疗服务培训应该针对团队。

2001年以来的研究，使我们创建并且完善了一种针对乡村卫生服务机构全科服务团队的培训模式。它根据国家对基层卫生服务机构的职能要求，结合当前广大群众的健康需求，同时考虑基层卫生服务机构的服务条件和服务环境，对基层卫生服务机构全科医疗服务的工作任务进行科学描述，尽可能地为基层卫生服务机构的服务技术明确一个范围和边界，从而获得涵盖基层卫生服务机构所有工作任务的数据库。这个随着卫生服务需求扩展而会不断得到更新的数据库，就是全科医疗团队需要掌握和必须胜任的服务内容。这就为以胜任岗位为目标的全科医疗团队培训提供了更为精确的依据。如果全科医疗团队能够规范、标准地完成这些任务，也就意味着他们能够良好地胜任全科医疗服务的工作岗位。

基于在7个省区13所乡镇卫生院所做的试点研究和探索，运用教育学的基本原理，笔者总结出以胜任岗位为目标的全科医疗团队培训的理论和方法，以供正在广泛开展的全科医疗团队培训参考。可以说，以胜任岗位为目标的培训模式是为乡镇卫生院全科医疗团队培训量身定制。

全书共10部分内容：引言、基本概念与原理、全科医疗团队工作任务描述、如何确定全科医疗团队的培训需求、胜任岗位的全科医疗团队培训模式研究、知识-技能-态度与胜任岗位、全科医疗团队培训的实施、全科医疗团队培训效果评价、全科医疗团队培训与评价的计算机系统、基于全科医疗团队胜任岗位培训的教材改革。

本书虽然是个人长期研究的积累和总结，但也汲取了如澳大利亚莫纳什大学John Murtagh教授、新南威尔士大学Arle Rotem教授、美国得克萨斯大学Frank I Moore教授、新墨西哥大学Arthur Kaufman教授和国内曾益新院士、祝善珠教授、梁万年教授、吕兆丰教授、顾媛教授、崔树起教授、刘殿武教授、路孝琴教授、刘运国教授等中外专家的一些观点和建议，在此表示衷心的感谢。

席彪

2014年10月