主要是指与中间宿主钉螺孳生有关的地理环境、气温、雨量、水质、土壤、植被等。血吸虫与钉螺在长期进化过程中互相适应，因而两者所需要的自然条件是息息相关的。

有钉螺孳生的地区均分布于1月平均气温1℃等温线以南。最适宜钉螺孳生繁殖的气温为15～25℃，这是钉螺交配、产卵、卵孵化及幼螺成长的最佳温度。温度高于30℃时有夏蛰现象，低于10℃时则活动迟缓或停止不动。在自然环境中钉螺常躲在土缝、草根下闭厣不动。毛蚴孵出、尾蚴逸放以及它们在外界生存均与温度密切相关。夏日炎热，居民游泳、戏水的机会增加，由于大面积暴露于疫水，易于获得急性感染。

血吸虫生活史中的许多阶段都是在有水的条件下完成的，流行区都有比较丰富的水源，如江、河、湖、溪等，且雨量充沛（年降水量在750mm以上）。钉螺的螺卵必须在水中孵化，幼螺必须生活在有水环境，随着幼螺的生长，两栖习性逐渐明显，但陆栖时仍与栖息地的潮湿度有关。在自然水体的岸边，近水线的土壤湿度较大，钉螺的密度也较高。水流湍急、河岸常受冲刷或无土（石驳岸）无草之处，很少或没有钉螺。

钉螺分布不仅与地面水有关，亦与地下水有关。广西喀斯特地区的地下水中可有钉螺孳生，且为下游提供钉螺扩散的来源。洪水亦能严重影响血吸虫病疫情，洪水暴发之后血吸虫新感染病例激增，且常有急性血吸虫病病例出现甚至成批发生。

钉螺需孳生在有机质丰富和含适量氮、磷、钙的土壤上，中性、微酸、微碱土壤均可。如无泥土，钉螺即不能产卵和繁殖后代。

杂草是钉螺孳生的必要环境，螺密度常与草的多少成正比。植被能使钉螺获得适宜于它活动的温度、湿度、遮阴及食物。没有植被但能提供上述条件之处，如水边瓦砾堆、桥墩、右驳岸等，钉螺可以生存，但不能繁殖产卵。

气温、水、土壤、植被4个因素共同构成钉螺孳生的条件，也影响着血吸虫病的流行。血吸虫卵的孵化、毛蚴的侵入、尾蚴的逸出以及侵入终宿主皮肤，无一不是在水中进行的，并且都和自然温度有关，以20～30℃之间最适宜。江、洲、湖、滩上湖草茂盛利于钉螺孳生，也适宜于大量放牧，使血吸虫在草滩上通过钉螺及家畜完成其生活史。

在控制和阻断血吸虫病传播过程中，社会因素起着主导作用。社会因素涉及社会环境、生产方式和生活习惯、污染与暴露、人口流动、农田水利建设、生活水平、文化素质等。

新中国成立前，灾难深重的疫区人民受到血吸虫病严重危害，导致田园荒芜，家破人亡。新中国成立以来，党和政府非常重视血吸虫病防治，经过60多年的艰苦工作，血吸虫病防治取得了举世瞩目的成就。当前血吸虫病防治任务仍然艰巨，但是随着社会的进步，经济的发展，血吸虫病防治工作的前景是美好的。

由于社会、经济、文化及生活习惯的不同，接触疫水的方式与频率有很大的差异。在不同季节接触疫水方式有差异，春季以打湖草为主，夏季以洗衣物和游泳洗澡为主，秋冬季以捕鱼虾为主。女性接触疫水频率高于男性，但接触疫水的强度则无明显差异。

污染的判定通常可以从当地人畜感染率、感染度和虫卵排出量推断而得。在湖沼型疫区，人畜的主要感染场所是江、湖、洲和滩地等。洲滩上钉螺孳生环境的污染不仅取决于宿主的数量、血吸虫感染率与感染度，还受到宿主上洲滩机会多少、排粪量大小、虫卵在粪中生存时间及宿主活动的季节等因素影响。耕牛在洲滩上数量多、活动范围广、排粪量大、虫卵在粪中生存时间长，因此是当地主要传染源。其次，渔船民经常活动的浅水草滩和停泊处钉螺感染率较高，也是重要的传染源。

近年来人口流动日趋频繁，加剧了血吸虫病的传播与流行。据调查活动于洞庭湖上的渔民每年有4万人次之多，来自全国10多个省份，血吸虫感染率多在40%以上，直接在湖滩上排野粪者占70%以上，所以流动渔民已经成为湖区重要传染源。

在一些已经达到血吸虫病传播阻断标准地区，由于外来血吸虫感染者输入，而当地尚有残存钉螺，构成血吸虫病重新传播流行威胁，因此血吸虫病监测和防治工作任重而道远。

世界上，在水利建设后造成血吸虫病流行扩散的警示性事例并不少见，如埃及的阿斯旺湖水坝、加纳的沃尔特湖及非洲四国的卡巴利湖水利建设等。国内由于农田水利建设造成血吸虫病蔓延的事例也有存在，如湖北四湖水系、安徽宣城弋阳河流域，水利建设后已变成垸内水网型流行区。水利建设与血吸虫病传播的关系具有双重性，如果在水利建设之前充分考虑到环境改变将引起生态平衡的改变，彻底消灭库区的螺类宿主，制造不利于螺类宿主生存的条件，则可收到兴利除害的效果，我国福建东张水库、浙江新安江水库等即是明证。举世瞩目的三峡水利工程，规模巨大，对血吸虫病的流行可能产生显著影响，已引起国内外人士的关注，并正积极采取应对措施。