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二、2型糖尿病中医辨证治疗
(一)主证
1.肝胃郁热证
开郁清热。大柴胡汤加减:柴胡、黄芩、法半夏、枳实、白芍、大黄、生姜等。
2.胃肠实热证
通腑泄热。大黄黄连泻心汤加减:大黄、黄连、枳实、石膏、葛根等。
3.脾虚胃热证
辛开苦降。半夏泻心汤加减:半夏、黄芩、黄连、党参、干姜、甘草等。
4.上热下寒证
清上温下。乌梅丸加减:乌梅、黄连、黄柏、干姜、川椒、附子、当归、肉桂、党参等。
5.阴虚火旺证
滋阴降火。知柏地黄丸、白虎汤加减:知母、黄柏、山萸肉、丹皮、山药、石膏、粳米、甘草、天花粉、黄连、生地黄等。
6.气阴两虚证
益气养阴。参芪麦味地黄汤加减:人参、黄芪、麦冬、五味子、熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸等。
7.阴阳两虚证
阴阳双补。金匮肾气丸加减。偏阴虚者,左归丸加减;偏阳虚者,右归丸加减。药用桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、枸杞子、甘草、杜仲、菟丝子、肉桂、当归、鹿角胶等。中成药可选用金匮肾气丸、左归丸等。
(二)兼证
1.瘀证
活血化瘀。桃红四物汤加减:地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、红花等。
2.痰证
行气化痰。二陈汤加减。偏痰热者,黄连温胆汤加减。药用半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣等。
3.湿证
健脾燥湿。三仁汤加减:杏仁、蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶、白茅根等。
4.浊证
消膏降浊。大黄黄连泻心汤加减:大黄、黄连、枳实、石膏、葛根、神曲、山楂、威灵仙等。