对于缺血性卒中合并心房颤动的患者，我国专家建议：根据心房颤动患者栓塞风险的评分选择不同方式的治疗，主要是选用华法林或新抗凝药物，而抗血小板治疗作用是有限的。

（1）心房颤动患者经评估后，如果发生缺血性卒中的风险高，就不推荐两种抗血小板药联合或单用阿司匹林替代口服抗凝药；如果发生缺血性卒中的风险为中等-低等，建议口服抗凝药或阿司匹林；如果发生的风险为0，可不服用抗血栓药物。

（2）对于中高风险的患者又同时合并急性冠脉综合征时，可口服抗凝药联合一种抗血小板药物（如氯吡格雷）。而对于低风险的患者同时合并急性冠脉综合征时，可仅用两种抗血小板药物联合应用。

（3）对于中高风险的患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后，短期联合应用阿司匹林、氯吡格雷及口服抗凝药。置入裸金属支架（BMS）者三药联用1个月，置入药物洗脱支架（DES）者至少联用3～6个月。此后口服抗凝药联合一种抗血小板药物治疗至1年。1年以后若无冠状动脉事件可长期单用口服抗凝药。多项临床试验显示，阿司匹林在预防心房颤动患者血栓事件中的作用还存在争议。