李聪甫医案精华
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名医传记

李聪甫,名明,号老聪(1905—1990年),当代著名中医学家、临床家和理论家,湖南省中医药研究院研究员,湖北省黄梅县人,生于1905年5月。10岁丧母,因铭记其母胡氏“为医济世”的遗训而立志学医。1918年赴九江赵恒兴药店当学徒,并刻苦学习。1922年返故里谒县城名医石椿山先生渡师3年。1925年以后,在黄梅、九江悬壶应诊,擅长中医内、妇、儿科,遐迩求治,络绎不绝,群众交深信仰,大江南北,咸知其名。1938年日寇压境,颠沛流离,历遍三湘七泽,凡湘潭、湘乡、新化、溆浦、沅陵等地,皆留有泥爪,足迹所至,病家称庆。抗战胜利后,几经辗转来长沙定居,直至解放。新中国成立后,历任湖南省立中医院院长、湖南省中医进修学校校长、湖南省中医药研究所所长、湖南中医学院副院长、湖南省中医药研究院名誉院长等职。1958年曾参与制订全国十二年科学远景规划。曾任第三届全国人大代表,第五届全国政协委员,国家卫生部医学科学委员会委员,中华全国中医学会常务理事及湖南分会会长、名誉会长。1956年加入农工民主党,任该党中央常委、湖南省主任委员。
李老从事中医药工作70年。长期以来,悉心研究人体生命活动规律,一直扎根于临床之中,基于中医理论体系,以“形神合一论”的整体论为指导,以东垣脾胃学说为核心,旁及有关各家学说,撷取众长,融会贯通,从而成为擅长调理脾胃,且有一整套脾胃学术理论的医家。
李老早在20世纪30年代,著有《东垣新义》初稿(于1968年动乱中散佚)。当时,通过临证多年的体验,对东垣脾胃理论“内伤脾胃,百病由生”的主要论点,基于《内》、《难》有关论据,“四时皆以胃气为本”,具有创新见解,提出了对临床多种证候的综合分析,积渐形成一些规律性的认识,赋予不少新义,在实事求是中探求学术理论的真理。
作为中医理论体系的重要组成部分,阴阳五行学说在临证实践中不断认识、深化、提高,其反映了人体在生命活动的整体上所具有的指导意义,进而归结于形神合一学说。“食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”表明人体生命活动依赖于“形”、“神”的对立和统一。形,是形体的概括,属阴;神,是功能的表现,属阳。“形者神之体,神者形之用”。神是形体所由生,“血肉相成,神乃自生”;神是形体的主导。若形神失调,则疾病生矣。治法上要使“脏腑以调,经络以通,营卫以和,气血以流”,促使机体内外整体活动调节,恢复平衡。作为阴阳五行学说的运用实已寓于其中。由此可知,“形神”是人类生命现象的物质基础,贯穿于脏腑、经络、营卫、气血各方面新陈代谢的发生、发展和变化之中,是维持和推动生命活动的源泉和动力。故而强调研究形神学说,是不可忽视的重要环节。
李老对形神学说的研究,在学术理论上与临床实践联系更为紧密,深切领会到包含脾胃功能。因之,尤其注重李东垣脾胃理论的研究与探索,倡“形神学说为指导、脾胃学说为枢纽”的整体论,在阐明其内容的同时,贯穿形神合一学说,其所形成的整体功能活动,是以脾胃元气的升降为枢纽予以阐发的。认为:“人之以受气者谷也,谷之所法者胃也。”虽然脾胃同是“后天之本”、“仓廪之官”,而主体在胃。胃气旺盛与否,决定脾气的盛衰,宗气的强弱,营卫运行的畅阻。其与四脏相关的整体生理功能的关系:脾为太阴之脏,恶湿喜燥,燥则脾的清阳之气上升以煦心肺,心肺和煦,则下济肝肾;胃属阳明之腑,恶燥喜润,润则胃的浊阴之气下降以濡肝肾,肝肾濡润,则上滋心肺。从而形成以胃纳脾运为中心的五脏生理动态相对平衡,进而联系六腑、经络、营卫、气血等功能,维持生命活动的正常。从脾胃本体来说,又深入探索其内在元气与阴火的矛盾关系,指出阴火的实质,由于饮食劳倦内伤,形气衰少,谷气下流,阴火上来,即离位之相火,上行窃据阳位变生“食气”之“壮火”。在病理的主导方面是元气,故东垣创立“甘温除热”的治疗大法。同时,旁征博引,涉及河间、丹溪、景岳和叶、薛诸医学流派有关论述,前后贯穿,纵横沟通,阐发脾胃元气确系人体整体功能的基础,脾胃功能的强弱,又影响到人体整体功能活动,特别是形神矛盾运动的生态平衡和发展。在逐渐形成的这一学术思想指导下,通过数十年临证实践,提炼出调理脾胃、协和脏腑、疏通经络、流通气血、保存津液,以至平衡阴阳,是具有正确性和普遍性的治疗法则,此为其学术上的主要贡献。
李聪甫是湖南省中医药研究所的创始人之一。长期从事中医临床、科研、教学工作,理验俱丰,著述颇多。早在20世纪40年代,因湘西一带麻疹流行,乃著《麻疹专论》问世,活人无算。建国初期著有《中医生理学之研究》,倡中西医学术交流之新声。“文革”以后,除主撰《脾胃论注释》荣获全国科学大会集体奖外,接连出版的有《李聪甫医案》、《李聪甫医论》及与刘炳凡教授合而编著《金元四大医家学术思想之研究》、主编《传统老年医学》等,以及其他论文70余篇,近300万字,部分有日文翻译出版,深受国内外中医界的欢迎。李老在年过八十时仍主持卫生部下达的《中藏经》古籍整理研究工作,同时承担国家下达的医学“七五”攻关课题“李聪甫整体脾胃观中医诊疗专家系统”的任务。
李老临诊重视脉症结合,辨证精准,用药轻灵,讲究炮制,疗效甚佳。李老注重学术经验传承,李肇夷、李湘夷等悉得真传而有发展。此外,李老还工于诗词,诊余吟咏颇多,著有《老聪诗词剩草》传世。曾子威先生曾有“半为医隐半诗隐,不作流人不隽人”的评价。李老品德高尚,为人谦虚,严于律己,生活廉朴,一身正气,终生保持着苍生大医的本色。