饮食，劳倦过度，都能伤害脾胃。但饮食先伤胃，胃伤然后及于脾，劳倦先伤脾，脾伤然后及于胃。这是脾胃病发病的一般规律。饮食伤为有余，劳倦伤为不足，二者不可混同。

1.“大饮（指饮酒）则胃气逆上，是无形元气受病。元气消亡，反增阴火上乘阳位。”东垣在《论酒客病》一文中指出，酒的气味俱阳，如果伤酒受病，只当发散，汗出则愈，其次莫如利小便。酒性大热，今治酒病往往用酒症丸（雄黄、巴豆、蝎梢）大热之药下之，也有用牵牛、大黄寒下的，是无形元气受病，反伤有形的阴血。酒伤元气，而复重泻之，如此阴血愈虚，真水愈弱，阳热太旺，反增阴火，则虚损之病告成。治当发汗，利小便，东垣制葛花解酲汤，使上下分消其湿。

葛花解酲汤：白蔻仁、砂仁、葛花各五钱，生姜、六曲、泽泻、白术各二钱，橘皮（去白）、猪苓、人参、茯苓各一钱五分，木香五分，青皮三分，共研细末，每次服三钱，开水调服。

清·吴谦解：此方“用葛花，佐以辛香之品，用六曲，佐以快气之品，用苓、泽，佐以甘温之品，服后取汗，是谓外解肌表，内清阳明，令上下、内外，分消其患，使胃中秽为芳变，浊为清化，泰然和矣”（《医宗金鉴·删补名医方论》）。

2.“饱食则肠胃受伤，筋脉横解，肠癖为痔。”如果因伤食引起消化不良，首当节制食物，其次用药消导，以平为期，不可过用攻伐伤胃之剂，以致食物更难消化。脾无禀受，则精气不能游溢上输，迫使营运之气减弱而脾机亦伤。东垣师承张元素的枳术丸方，用治消食、消痞、强胃，取效甚速。

枳术丸：白术二两，枳实（麸炒）一两，共研细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每服五十丸，多用白汤送服。

“白术者，本意不取其食速化，但是胃气强实，不复伤也。”东垣认为，白术多于枳实一倍，使药下胃所伤不能即去，须待一二时许，食乃消化。先补虚，而后化所伤，则不峻厉。荷叶轻清引营气上行，烧饭和药，与术协力，滋养谷气而补脾胃。化食必先益脾，脾运则食自化，这是元素经验所得。

东垣因见到“饮食自倍，肠胃乃伤”的情况，乃在枳术丸的基础上，加橘皮以治老幼元气虚弱，饮食不消，或脾胃不调，心下痞闷，名橘皮枳术丸；加半夏以治生冷食物内伤，腹胀呕逆，名半夏枳术丸；加木香以治气滞食减，名木香枳术丸；加六曲、麦芽以治胸腹满闷不快，嗳气腐臭，名曲蘖枳术丸。可见东垣善于运用元素之方，而且有所发挥，临床应用更为广泛了。

华元化说：“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不朽也。”可是，劳动过度，汗泄气伤，四肢肌肉的精气极度耗伤，无力以动。正如《内经》所谓“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中”的病变。因为脾元不足，仰给于胃中谷气的补充，脾脏在自身中也需要加速其为胃输布精气灌溉四肢、经络和肌肉。如因阴火炽于胃，脾伤则胃中谷气亦损。东垣制补中益气汤，在“阳气下陷”与“阴火上乘”的矛盾中，如果矛盾的主要方面在于阳气下陷，少气不足以息，四肢无力，腹胀脱肛，妇女子宫脱垂，脉虚缓，舌质淡，以升、麻柴胡为使，引阳气上行，这是适应的治疗方剂。如果皮肤不任风寒而生寒热，我认为升麻柴胡应改用桂枝白芍以调和营卫。倘若矛盾的主要方面表现为阴火上乘，面如火燎，心中烦热，脉无力，升麻、柴胡应改用麦冬知母以泄阴火。临证应具体情况具体分析，不可能千篇一律。

大凡劳倦所伤，都是以脾胃受病而后及于他脏的。东垣特别强调“肺之脾胃虚”和“肾之脾胃虚”，而不及心与肝的脾胃虚，并非遗缺。因其阐发脾胃病机与心、肝发病机制数见不鲜。东垣独举肺、肾，是因脾胃升降之机，上行极于肺，下行极于肾之故。如清阳之气下陷，阳气内伐，热舍于肾，肾气受损，骨枯髓虚，发为骨痿。如果阴火上乘，干心损肺，上焦升发之气不行，无阳以护其营卫，因而喘热烦渴，胸中闷乱，“劳则喘息汗出，外内皆越”，形成肺气耗竭的征兆。两者皆由劳倦伤而极于肺、肾的病变。