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45 太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
“太阳病,先发汗不解,而复下之”者,此太阳病,先发汗不解,须当再汗,医者因其不解,而复下之,是为用法之逆也。
“脉浮者不愈。”此不当用下,反而下之,下后脉浮者,是为邪气之未解,不得认作治愈也。
“浮为在外,而反下之,故令不愈”者,此病人脉浮者,是为其病在外,反而下之,以治其内,因用法之不当,故令病不得愈也。
“今脉浮,故在外,当须解外则愈”者,此用下之后,其脉仍浮,还须据脉以用法,解其外则病愈。而不可因下之以后,误作邪气之内陷,而不与发汗也。
“宜桂枝汤”者,此病在汗下之后,非麻黄汤之所宜,而宜与桂枝汤,调和营卫,以发汗散邪也。
麻黄汤者,邪气外实,发汗去邪之法也。桂枝汤者,营卫不和,解肌去邪之法也。此当视正邪之虚实,与病相应以与之,而不可犯虚虚实实之戒,而为之治逆也。